湿瘀为妇科痛证常见致病因素
妇人之生，以血为本，以血为用，
2.4 杂病腹痛 湿热或寒湿与瘀血相结蕴积冲任胞脉，阻滞气血，日久渐积成块，不通则痛。症见下腹坠，胀痛，拒按，腰骶坠胀或酸重，带下量多(湿热者色黄质粘臭秽，寒湿者色白质稀)，困重乏力。症瘕腹痛者素有瘀积，继而生湿浊，湿瘀互结加重气机阻滞而痛作。
3 湿瘀同治之法 湿瘀互结为病，当湿瘀同治，既要祛湿又要化瘀，方为治疗对症，可收满意疗效。
3.1 因湿致瘀 以湿为重者，在辨证治疗湿证的基础上加用活血化瘀药物。常用治法：1)行气祛湿，气能载水，气行则水行，气亦为血帅，气行血亦行，故调畅气机，则湿瘀易消。药用香附、陈皮、柴胡、乌药、佛手、川楝子、丝瓜络等。2)利水渗湿，用淡渗之品引湿邪从小便排出，所谓‘治湿不利小便，非其治也’、‘其在下者引而竭之’。药用茯苓、薏苡仁、泽泻、大腹皮、车前子等。3)苦寒燥湿，药用黄柏、椿皮、龙胆草，常与清热利湿药(车前子、茵陈、虎杖、蒲公英)合用，并配合清热活血药(赤芍、丹皮、丹参、红藤、，败酱草)治疗湿热瘀结之痛证。4)温阳化湿，药用桂枝、小茴香、吴萸、乌药、细辛等，常与辛温活血药(当归、川芎、红花、鸡血藤)合用治疗寒湿瘀结证。5)益气升阳除湿，药用黄芪、白术、党参、山药、柴胡、升麻等适于脾气亏虚，湿浊内停而致的湿瘀症及正气不足，湿瘀内之痛证，如素秉不足，肾气虚者加菟丝子、巴戟天等。
3.2 因瘀生湿 以瘀血重者，治当以活血化瘀为主，辅以祛湿。医圣张仲景所创桂枝茯苓丸为此治法的代表。因瘀积日久易耗伤正气，故选用了药性平和的桃仁、丹皮、芍药活血消症，桂枝温通血脉，茯苓渗湿利水兼扶正，全方共凑瘀湿同治，攻补兼施之效。活血化瘀药主要有药性平和与峻猛之分，当视病情之轻重缓急区分选用。常用活血化瘀方有：养血活血的四物汤、桃红四物汤、生化汤，化瘀止痛的失笑散，活血行气的膈下逐瘀汤，血腑逐瘀汤，清热活血的解毒活血汤，温经活血的温经汤等。
3.3 湿瘀同病 湿瘀参半 治当活血与祛湿并重。湿瘀同病主要因于血虚肝郁而血滞湿阻，张仲景之当归芍药散是专为此而设，方中芍药、当归养血活血，川芎行血中之气，白术、茯苓、泽泻益气健脾渗湿。全方养血柔肝，益气健脾，活血祛湿，使湿化血和，湿瘀皆祛。
综上所述，临床治疗湿瘀所致痛证，须细察湿与瘀孰重孰轻，孰主孰次，辨明个体气血阴阳，寒热虚实的不同，分清不同生理阶段，针对病因，灵活组方用药。, http://www.100md.com
2.4 杂病腹痛 湿热或寒湿与瘀血相结蕴积冲任胞脉，阻滞气血，日久渐积成块，不通则痛。症见下腹坠，胀痛，拒按，腰骶坠胀或酸重，带下量多(湿热者色黄质粘臭秽，寒湿者色白质稀)，困重乏力。症瘕腹痛者素有瘀积，继而生湿浊，湿瘀互结加重气机阻滞而痛作。
3 湿瘀同治之法 湿瘀互结为病，当湿瘀同治，既要祛湿又要化瘀，方为治疗对症，可收满意疗效。
3.1 因湿致瘀 以湿为重者，在辨证治疗湿证的基础上加用活血化瘀药物。常用治法：1)行气祛湿，气能载水，气行则水行，气亦为血帅，气行血亦行，故调畅气机，则湿瘀易消。药用香附、陈皮、柴胡、乌药、佛手、川楝子、丝瓜络等。2)利水渗湿，用淡渗之品引湿邪从小便排出，所谓‘治湿不利小便，非其治也’、‘其在下者引而竭之’。药用茯苓、薏苡仁、泽泻、大腹皮、车前子等。3)苦寒燥湿，药用黄柏、椿皮、龙胆草，常与清热利湿药(车前子、茵陈、虎杖、蒲公英)合用，并配合清热活血药(赤芍、丹皮、丹参、红藤、，败酱草)治疗湿热瘀结之痛证。4)温阳化湿，药用桂枝、小茴香、吴萸、乌药、细辛等，常与辛温活血药(当归、川芎、红花、鸡血藤)合用治疗寒湿瘀结证。5)益气升阳除湿，药用黄芪、白术、党参、山药、柴胡、升麻等适于脾气亏虚，湿浊内停而致的湿瘀症及正气不足，湿瘀内之痛证，如素秉不足，肾气虚者加菟丝子、巴戟天等。
3.2 因瘀生湿 以瘀血重者，治当以活血化瘀为主，辅以祛湿。医圣张仲景所创桂枝茯苓丸为此治法的代表。因瘀积日久易耗伤正气，故选用了药性平和的桃仁、丹皮、芍药活血消症，桂枝温通血脉，茯苓渗湿利水兼扶正，全方共凑瘀湿同治，攻补兼施之效。活血化瘀药主要有药性平和与峻猛之分，当视病情之轻重缓急区分选用。常用活血化瘀方有：养血活血的四物汤、桃红四物汤、生化汤，化瘀止痛的失笑散，活血行气的膈下逐瘀汤，血腑逐瘀汤，清热活血的解毒活血汤，温经活血的温经汤等。
3.3 湿瘀同病 湿瘀参半 治当活血与祛湿并重。湿瘀同病主要因于血虚肝郁而血滞湿阻，张仲景之当归芍药散是专为此而设，方中芍药、当归养血活血，川芎行血中之气，白术、茯苓、泽泻益气健脾渗湿。全方养血柔肝，益气健脾，活血祛湿，使湿化血和，湿瘀皆祛。
综上所述，临床治疗湿瘀所致痛证，须细察湿与瘀孰重孰轻，孰主孰次，辨明个体气血阴阳，寒热虚实的不同，分清不同生理阶段，针对病因，灵活组方用药。, http://www.100md.com