内镜下前交叉韧带重建术可吸收螺钉固定不优于金属螺钉
近年来,内镜下用骨-髌韧带-骨移植物重建前交叉韧带时,临床上越来越多地选用可吸收空心界面螺钉固定,而弃用金属螺钉。挪威Trondheim大学的Drogset等学者的一项前瞻性随机对照研究却表明,金属螺钉固定方式的临床转归好于可吸收螺钉。[Am J Sports Med 2005,33(8):1160]
该研究共纳入41例患者,随机分成组1(21例)和组2(20例)。对组1患者行内镜下前交叉韧带重建术时用可吸收多聚L-乳酸空心界面螺钉固定,组2患者则接受金属空心界面螺钉固定。术后6周、12周和24周以及1年和2年时对患者临床检查。结果显示,金属螺钉固定者主观膝关节功能更强。术后2年时,金属螺钉固定者的静息疼痛、Tegner评分、Lysholm评分和主观膝关节功能均优于可吸收螺钉固定者。两组间膝关节稳定性无显著性差异。
前交叉韧带重建术中,可吸收螺钉不需要术后取出,可使患者免受再次手术。虽然可吸收螺钉有这种优点,但Drogset根据研究认为,用可吸收螺钉的临床转归并不优于金属螺钉,多聚L-乳酸螺钉不适合作为内镜下前交叉韧带重建术中常规固定方式。, http://www.100md.com
该研究共纳入41例患者,随机分成组1(21例)和组2(20例)。对组1患者行内镜下前交叉韧带重建术时用可吸收多聚L-乳酸空心界面螺钉固定,组2患者则接受金属空心界面螺钉固定。术后6周、12周和24周以及1年和2年时对患者临床检查。结果显示,金属螺钉固定者主观膝关节功能更强。术后2年时,金属螺钉固定者的静息疼痛、Tegner评分、Lysholm评分和主观膝关节功能均优于可吸收螺钉固定者。两组间膝关节稳定性无显著性差异。
前交叉韧带重建术中,可吸收螺钉不需要术后取出,可使患者免受再次手术。虽然可吸收螺钉有这种优点,但Drogset根据研究认为,用可吸收螺钉的临床转归并不优于金属螺钉,多聚L-乳酸螺钉不适合作为内镜下前交叉韧带重建术中常规固定方式。, http://www.100md.com