环孢素A治疗重症UC 长期疗效不佳
Moskovitz等的研究显示,环孢素A(CSA)对于重症溃疡性结肠炎(UC)患者是一种有效的短期治疗方法,但在第7年时有88%的患者需要接受结肠切除术;以前未应用硫唑嘌呤的患者疗效则好一些。
已经明确CSA对激素无效的UC患者有效,但3年以上的长期疗效尚不清楚。
该研究对1992年11月至2004年10月间入院、静脉应用CSA的UC患者进行回顾性队列研究。入选患者应用CSA的剂量为4 mg/kg或2 mg/kg。静脉应用CSA有效的患者改用另一种环孢素3个月。CSA无效定义为症状复发或病变进展至需行结肠切除术。
结果显示,142例入选患者中有118例(83%)最初应用CSA时有效,并且在最初住院治疗期间避免了结肠切除术,其中64例后来接受了结肠切除术。患者的年龄、病程、静脉应用CSA的时间,在短期和长期有效组相似。已经应用硫唑嘌呤的患者与同时开始应用硫唑嘌呤及CSA的患者相比,其结肠切除率分别为59%和31%(P<0.05)。并且,在已应用硫唑嘌呤但仍需结肠切除术的患者中,88%在应用CSA治疗的1年内接受了手术治疗。寿命表分析显示,虽然只有33%的患者在第1年时需要接受结肠切除术,但在第7年时有88%的患者需要接受结肠切除术。
(白鹏 摘译自DDW 2005文献), http://www.100md.com
已经明确CSA对激素无效的UC患者有效,但3年以上的长期疗效尚不清楚。
该研究对1992年11月至2004年10月间入院、静脉应用CSA的UC患者进行回顾性队列研究。入选患者应用CSA的剂量为4 mg/kg或2 mg/kg。静脉应用CSA有效的患者改用另一种环孢素3个月。CSA无效定义为症状复发或病变进展至需行结肠切除术。
结果显示,142例入选患者中有118例(83%)最初应用CSA时有效,并且在最初住院治疗期间避免了结肠切除术,其中64例后来接受了结肠切除术。患者的年龄、病程、静脉应用CSA的时间,在短期和长期有效组相似。已经应用硫唑嘌呤的患者与同时开始应用硫唑嘌呤及CSA的患者相比,其结肠切除率分别为59%和31%(P<0.05)。并且,在已应用硫唑嘌呤但仍需结肠切除术的患者中,88%在应用CSA治疗的1年内接受了手术治疗。寿命表分析显示,虽然只有33%的患者在第1年时需要接受结肠切除术,但在第7年时有88%的患者需要接受结肠切除术。
(白鹏 摘译自DDW 2005文献), http://www.100md.com