经岩骨入路的显微外科解剖
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广西医科大学第一附属医院杨雷霆等对10例(20侧)尸头进行解剖,探索合理处理岩斜区病变的手术入路。(中华神经外科杂志 2005,21∶338)
研究者发现,手术入路相关的主要解剖标志有:①鼓窦:位于Henle棘下方,是定位骨迷路和面神经的重要标志;②骨迷路,鼓窦底部的骨性隆起即为外侧半规管,它沿鼓窦的下壁分布;③面神经管,位于外半规管前方,并与之平行向下行走;④Labbe静脉,为颞叶后、外侧进入横窦的一组粗大静脉。
手术入路显露的范围:①观察小脑幕上区,沿颞叶下方可显露鞍上部、鞍旁如动眼神经,颈内动脉C2段及其穿通支、后交通动脉、视交叉和垂体柄;②观察桥脑前区,沿岩骨或小脑幕切开方向,可显露到桥小脑角上部和桥脑前区上部如三叉神经、外展神经、大脑后动脉、小脑上动脉、基底动脉和桥脑腹侧等;③观察桥小脑角区,沿乙状窦前间隙,可观察到内听孔-颈静脉结节区域的外展神经、面神经、耳蜗神经、小脑前下动脉及迷路动脉等。, http://www.100md.com