胡自德 贵州省威宁县中医院

    蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》，由青蒿、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、竹茹、碧玉散组成，主治少阳湿热证。方中青蒿苦寒芳香，清透少阳邪热；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既可内清少阳湿热，又可透邪外出，共为君药；竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；半夏燥湿化痰，和胃降逆；碧玉散、茯芩清热利湿，导邪从小便而去；枳壳降气宽中，除痰消痞；陈皮理气化痰，宽胸畅膈。临床应用凡属少阳与三焦湿遏热郁夹痰者，用之皆有良好效果，现摘取三例，以飨读者。

    一、慢性咽炎

    李某，男性，26岁。慢性咽喉炎2年，常感咽喉部不适，有烧灼感，似有物粘在咽喉，吐之不出，咽之不下，伴口苦咽干，胸闷恶心，心烦失眠，大便不畅，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑。查咽喉部黏膜呈暗红色，咽后壁有许多不规则突起的滤泡，西医诊断为慢性咽炎。阅患者病历，前医多投以养阴润燥、清咽利喉之剂，但效果不理想。笔者于初诊时也用健脾利湿加清咽利喉之药治疗未效。在仔细阅读2005年3月14日《中国中医药报》上《桃仁、威灵仙配伍治慢性咽炎》一文后，深受启发。作者遵“久病入瘀”、“久病入络”之古训，以蒿芩清胆汤为基本方，加入清热化痰散结和化瘀通络之品，治疗慢性咽炎取得了满意疗效。笔者遂将之试用于临床，药用：青蒿15g ......