当前位置: 首页 > 医学版 > 护理天地 > 临床护理 > 外科护理 > 手外科护理
编号:10716121
骨折患者牵引护理体会
http://www.100md.com 2005年9月2日 《现代护理报》 2005.09.02
     牵引既有复位又有固定作用,在中西医结合治疗骨与关节损伤中占有极重要的地位,它能稳定骨折断端、止痛和促进骨折愈合,又能使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉萎缩。在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的患者,也可以通过牵引达到治疗目的。我科对254例不同部位骨折采用骨折牵引治疗,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下:

    1一般护理

    1.1对牵引患者,应密切观察患肢血液循环,避免因纱布缠绕过紧压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应及时松开绷带重新缠绕,解除压迫。1.2皮牵引患者,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。

    1.3为保持反牵引,床尾应抬高,皮牵引抬高10~15cm,骨牵引抬高20~25cm,而颅骨牵引则抬高床头。

    1.4保持牵引的效能,观察牵引装置是否正常,如松散和脱落,应及时整理。

    1.5保持合适的体位。肢体牵引时的位置放置与肢体功能恢复关系很大,如伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时,患肢要抬高,肘部要稍后屈,牵引方向前远方,才能达到牵引消肿复位的目的。

    1.6告诉患者及家属,不可随意放松或减轻牵引重量,应保持悬空,每日检查牵引绳与滑车是否在一条直线上。如坠落在地或旁靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。

    1.7患者活动及生活不便,应主动帮助患者解决日常生活中的实际问题。如病情许可,可教会患者在床上借助拉手,用便器大小便等。1.8定期为患者做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等,使患者舒适,有利于血液循环及休息。1.9冬季患者应注意肢体保温,可用特制的牵引棉被覆盖或包裹,防止受凉。

    2心理护理

    2.1主动与患者谈心,了解患者思想变化,对不良反应及时疏导和帮助,说服患者及其家属给予配合,使患者的各项治疗及护理得以实施。

    2.2由于患者长期卧床,不能参加户外活动,心理压力大,情绪低沉,护理人员必须开导患者,引导患者开展读书及欣赏音乐活动,丰富患者的文化生活,消除焦虑,利于疾病康复。3讨论在我科住院行骨折牵引的患者,通过护理人员的精心护理,与病人沟通交流、疾病健康指导、功能锻炼、生活营养等多方面的护理,促进了患者的骨折愈合,避免并发症的发生,使骨折患者得以早日康复重返社会。

    (贵州省三穗县人民医院曹志玲), http://www.100md.com