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阿里鼻咽癌治疗
http://www.100md.com 2005年9月2日 CCTV.com
     徐克成 教授,广州复大肿瘤医院院长,擅长消化道肿瘤的早期诊断和介入治疗,先后在日本、美国,研修肝癌病理学和药物学。中国中西医结合消化病学会常委,全国肝病研究协作组常务组长。(左)

    牛立志 副教授,广州复大肿瘤医院副院长,第四军医大学医学博士毕业,擅长为床及靶向治疗肝癌、肺癌、食管癌等疾病。发表论文20余篇。(右)

    鼻咽癌在印度尼西亚是一个很常见的疾病,在印度尼西亚男性的癌症当中,鼻咽癌大概占据到第一位,阿里在一年多以前患鼻咽癌以后,他的诊断是印度尼西亚大学一个医院,这是印度尼西亚最大的,也是设备最完善的一个医院,当时医生发现他的肿瘤已经很大了,而且侵害到脑组织,所以他们认为传统的治疗可能不会生效,当时因为阿里也是一个很有名的人物,有人建议他,你到新加坡去治疗,后来他仔细考虑,又通过在中国治疗过的病人打听到中国有很好的医生可以为他治疗,因此他来到了中国,在这经过了一个很艰苦的过程,广州复大肿瘤医院也想尽办法为他治疗,取得一个很好的效果。
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    问:为什么在印度尼西亚的男性中鼻咽癌发生率这么高呢?

    答:鼻咽癌不但在印度尼西亚,在中国的东南沿海发病也很高。所以在中国,鼻咽癌有时候称为广州癌,它的特定的地区和人群发生比较多,比如说食道癌在中国的河南林县就发病比较高,比如说肝癌,中国的发病率是全世界最高的,全世界50%的肝癌在中国,有一定的地域性。

    问:鼻咽癌到底是长在什么地方的癌症?

    答:就是长在鼻咽部,鼻腔跟口腔交汇的地方,在这个区域发生了癌,我们称之为鼻咽癌。在鼻腔跟口腔交汇的最深处,所以不容易发现。

    问:鼻咽癌的早期信号

    答:1、鼻涕带血
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    2、鼻塞

    3、耳鸣

    4、头痛

    5、颈部淋巴结肿大

    问:阿里刚到中国时的病情状况?

    答:阿里当时来的时候,病情确实很严重,一个是肿瘤很大,第二个是不断的出血,出血量很大,第三个问题就是他的肿瘤已经堵塞鼻腔了,引起了呼吸的困难,第四个问题,就是肿瘤侵犯到脑组织了,影响到视力,影响到听力,这样一种情况下,按照常规的治疗就很困难了。而且他全身情况很差,贫血、没有精神,身体很虚弱,经受不起传统的治疗。

    问:为什么一开始就选择介入治疗这样一种治疗方式呢?

, 百拇医药     答:因为他已经有出血的问题,一旦出现大出血会威胁生命的,所以第一时间控制出血是最重要的。鼻咽癌有一种并发症是大出血,而且这种大出血一旦发生,救治率很低,最有效的方法还是介入治疗,介入治疗就是通过血管插一个管子,进去把它控制住,所以第一时间采取介入治疗。

     问:介入治疗想达到什么目的?帮助阿里恢复哪一方面的功能?

    答:从动脉把导管插到肿瘤的附近,插到支配肿瘤的血管里去,有两个目的,第一个目的叫堵塞血流,把血液阻断了,阻断了以后这个肿瘤就没有营养供应了,第二个目的,在局部打液,把药物的浓度提高。因为肿瘤长的是非常快的,吸取营养很多,血运非常迅速,所以第一时间阻断他的血管的话,对肿瘤控制非常好的。

    问:这种介入治疗技术的优势是在什么地方?

    答:这是有针对性的,不像传统化疗打的药是全身的,还有一个优点,除了打药以后,更可以阻断肿瘤的血管,肿瘤没有血液供应生长就受到抑制了,介入治疗是目前新兴的疗法,尤其在肝癌,取得一个飞跃性的进展。
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    问:光动力是什么样的技术?

    答:顾名思义就是用光线驱动的一种化学反应,要完成这个治疗,需要有三个要素,一个要素就是要光敏剂,这种东西注射到体内以后,主要注到肿瘤里面去。这种冷激光不同于传统的激光,它的特点可以专门针对癌细胞,对其他组织影响很小,所以副作用很小。光动力可以迅速打通他的呼吸道,恢复一个正常的呼吸。

    它有三个特点,第一个特点就是它特异性的破坏肿瘤细胞,第二个特点就是它能快速的产生效果,第三对正常效果几乎没有什么妨碍,对肿瘤来讲有两个治疗的作用,第一个作用能够直接的把癌细胞杀死,第二个作用使支配、营养肿瘤的那个营养通道,把它闭塞掉了。所以对于阿里来说,我们用光动力,既能杀死癌细胞,又能破坏血管。所以既缩小肿瘤又止血。

    问:通过光动力疗法已经杀灭癌细胞了,为什么还用传统的放疗杀灭癌细胞的方法呢?
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    答:肿瘤的治疗,现在比较强调综合的治疗,比如说手术治疗以后,还要做放化疗,那为什么呢,肿瘤都切掉了,问题就在于不同于其他良性肿瘤,它的特点是容易复发,一个是容易残存,这样的情况下,尤其对于深在影响神经的肿瘤和细胞,采用放疗是一个比较合理的方法。早期因为它的身体条件不具备这个条件,经过我们治疗恢复好了,所以我们有条件进行放疗,目的是巩固疗法,第二杀灭残存的肿瘤。

    问:对于鼻咽癌的治疗放疗起到的是什么作用?

    答:应该首选的还是化疗,早期病人效果还是很好的,当然也不可避免的有很多的复发的情况发生。现在我们采用一种光子刀,对肿瘤的中心部分加强放疗,周边减少剂量,根据不同肿瘤的部位,采用不同的剂量,这样副作用就小很多。

    问:DC免疫细胞植入法,植入的是什么呢?

, http://www.100md.com     答:就是把患者本身的免疫细胞抽出来培养,在体内加特殊的药丸特殊的技术培养,数量扩大,训练它,提高它的能力,再输进去,增强了人体的免疫能力。

    问:以上这四种方法是适用于所有的鼻咽癌的患者吗?

    答:不是的,一个癌症在不同的疾病,不同的程度,用的方法不一样,比如说早期患者,仅仅用化疗就够了,不需要这么多的治疗,到了晚期的时候,有的时候要用很多治疗,才有可能有效果。

    对于癌症病人健康提示:

    第一,癌症是可治的。

    第二,早发现早治疗。


    我们要承认,目前对于癌症的治疗是不理想的,因为很多癌症发现的时候,它已经不是早期了,传统的治疗就无能为力了,因此必须发展一些高新技术治疗。

    第三,我们采用的综合治疗,实际上就是发挥各种治疗的优势,把传统的治疗跟高新治疗结合,另外我们不但采用一种高新技术,要采用多种高新技术,把这些高新技术结合在一起,这个可能就产生一个协调的效果。

    医院联系电话:020—84468003 84105192

    门诊时间:徐克成 周二 四下午

    牛立志 周一 三 五下午, 百拇医药