浅析复方新诺明的合理应用
复方新诺明,,复方新诺明;应用,1作用机制与特点,2严格掌握适应证,3与其他药的联用原则,4药物相互作用,5用法与用量,6不良反应及防治
【摘要】 复方新诺明(Co-SMZ)抗菌谱广，特别是对某些感染性疾病疗效较好。它使用方便、性质稳定、价格低廉，在抗感染药物中占有一定地位。本文就Co-SMZ作用机制与特点、适应证、联用原则、配伍变化、用法用量、不良反应等作一简要阐述。【关键词】 复方新诺明;应用
在20世纪六、七十年代 [1] ，我国先后研制了磺胺甲唑和磺胺增效剂甲氧苄啶，二者联合制剂复方新诺明(Co-SMZ)在临床使用对呼吸道感染、尿路感染、肺、肠道感染、伤寒和疟疾均有良好的疗效。随着当今抗生素药物的迅猛发展，加之其自身缺陷，Co-SMZ已在临床较少使用。但它难以替代的临床价值，越来越受到医务工作者的重视。如何合理应用Co-SMZ，使其发挥更大的疗效，已是迫切需要注意的问题。
1 作用机制与特点
细菌在生长时，需要对氨基苯甲酸，SMZ的基本化学结构和对氨基苯甲酸相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶而阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌的生长繁殖。TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。因此，Co-SMZ可使细菌的叶酸代谢双重受阻，增强抗菌作用 [2] 。Co-SMZ的合理应用，首先要明确病原学诊断，最好能进行细菌培养及药敏试验 ......
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