轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)也称为亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)，是指由严重肝病引起的，临床缺乏肝性脑病的表现，精神和神经功能常规检查正常，按4级分类法不属于肝性脑病范围，而用严格的智力心理学测验和(或)脑诱发电位检查则表现异常。它可发生于各种急慢性肝病患者，主要见于各种类型的肝硬化(常见的有病毒性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、酒精性肝硬化等)及各种门体分流术等。

    1 对MHE的检查方法

    目前MHE的检查方法主要有两类：(1)智力心理测验：以数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)最为常用，其他的还有积木试验、拼图试验、画线试验等。(2)诱发电位：有视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SSEP)及认知诱发电位(ERP)。它们都各有优缺点，联合应用能提高敏感性。

    2 国外研究

    国外对于MHE的流行状况做了不少的研究。1970年，Zeegan等[1]采用智力心理测验的方法，对无临床型肝性脑病表现的肝硬化患者进行检查，结果发现40%的患者存在智力障碍，开始引起人们的注意。1978年，Rikkers[2]等对30例肝硬化患者进行研究，发现60%的患者存在心理缺陷，从而第一次提出了SHE的概念。随着研究的不断深入，近年来MHE的概念开始为人们接受。在早期的阶段，主要采用不同的智力测验对肝硬化患者进行测验。在1995年，Dhiman[3]等运用NCT、符号连接试验(FCT)对70例MHE患者检查，34例(48.0%)异常。1998年Watanabe[4]等运用NCT、SDT、搭积木试验对75例患者进行调查，36例(48.5%)异常。随着诱发电位技术的发展，不断有学者利用诱发电位对MHE进行研究，Mehndiratta等[5]运用视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)对22例非酒精性肝硬化患者进行检查，结果总异常率为50%。随着研究的深入，人们意识到智力测验与诱发电位不完全重叠，它们可以互相补充。Yang Sien-sing等[6]运用SEP及五角星试验、NCT、画线试验、画样本试验对61例肝硬化患者进行检查，结果30例(49.2%)发现有MHE。在以后陆续的研究中还发现，MHE与肝病的严重程度相关，在1996年，Quero等[7]研究发现Child-A级的发病率为14% ......