急性胰腺炎是临床上较为多见的疾病，它是一种由于胰管阻塞、胰管内压力突然增高，以及胰腺血液供应不足等原因引起的急性炎症，在外科急腹症中仅次于阑尾炎、急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔等疾病，它的病因尚不明了，治疗上有一定难度，死亡率高，在临床上已引起高度重视。我院自1992年以来，收治了急性胰腺炎患者150例，现就治疗中的一些体会，特别是抗生素在治疗中的运用问题报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组150例患者，男105例，女45例，年龄24～56岁，平均37岁，均经血尿淀粉酶、血糖测定及B超、CT扫描等确诊为急性胰腺炎。其中胆源性胰腺炎96例，占64%；间质水肿型胰腺炎36例，占24%；出血坏死型胰腺炎18例，占12%。

    1.2 临床表现 本组150例患者中，均有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，腹痛的部位、程度常与病变程度有关，6例出血坏死性胰腺炎患者因剧烈腹痛以致不能平卧。查体：上腹部明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，36例出现黄疸、高热、腹痛等夏柯三联症，18例出血坏死型胰炎患者入院前已出现低血容量性休克的表现，150例患者的血、尿淀粉酶测定均增高，B超及CT扫描检查均有胰腺弥漫性增大，72例患者B超检查有胆石症。

    1.3 治疗方法 本组病例中，均先采用综合治疗的方法，包括重症监护、抑制胰液分泌、纠正休克与水电解质平衡失调、镇痛、防治感染及各种并发症、手术治疗等。特别是在防治感染上，我们着重在发病的早期联合使用了敏感的抗生素，如先用甲硝唑、替硝唑、氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟钠、头孢他定等 ......