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大小活络丸非剂量之别
http://www.100md.com 2005年9月5日 《家庭医生报》 2005年第36期(总第1021期 2005.09.05)
     提到中成药大活络丸和小活络丸,许多患者常主观认为或是剂量大小的不同,或是形态规格的各异,两种活络丸治的病应该都一样。这完全是一种误会。其实这两种药的组方、功能、主治有相似的地方,更有不同之处。

    首先在方源和药物组成上,小活络丸出自宋代《太平惠民和剂局方》,方剂组成仅有川乌、草乌、地龙、乳香、没药、天南星6味中药。而大活络丸出自清代《兰台轨范》方剂组成庞大,共有50余味药(上述的后5味药亦囊括其中)。

    其次在功能主治上,两种药都能祛风除湿,但小活络丸长于通络化痰,活血止痛,故多主治风寒湿邪留滞经络之肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,疼痛游走不定的痹证。兼治中风日久不愈之手足不仁等病症。而大活络丸擅于理气豁痰,疏经活络。故多主治中风痰厥之偏瘫。兼治风寒湿邪所致的足痿痹痛,筋脉拘急,腰腿疼痛及跌扑损伤等。

    另外在临床适应症上,小活络丸主要用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨质增生等属于风寒湿邪留滞经络者。而大活络丸主要治疗脑血管病变(脑栓塞、脑血栓形成、脑溢血等)导致的偏瘫,及脑血管意外后遗症。亦可用于慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎属风寒湿痰痹阻经络者。

    还有在禁忌症方面需注意:小活络丸中的主药川乌草乌所含乌头碱系毒性成分,可直接损害心肌及传导系统,引起心律失常,甚至导致呼吸中枢麻痹的危险。故服用本品务必辨证精确,切不可过量。有过敏体质者慎用,孕妇体虚者忌服。服大活络丸当忌气恼寒冷,肝肾亏虚者慎用,孕妇忌用。, http://www.100md.com(杨宁 江西)