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编号:11000505
艾滋病·同性恋·健康教育
http://www.100md.com 2005年9月8日 健康人社区
     艾滋病的出现及其对我国社会的潜在影响,引发了我们对于我国社会中长期存在的同性恋现象的关注,并驱使我们着手研究如何通过教育和社会帮助的途径来减少或控制这种现象对个人、家庭和社会的负面影响。

    我们研究所[2]自1991年即开设专门项目研究同性恋男人和艾滋病有关的危险行为以及减少或控制这种危险的可能的教育途径。这项研究在有关的健康教育同行、流行病学专家、社会学家和心理医生以及卫生和公安部门官员的支持下得以顺利进行,并取得了令人鼓舞的成绩;许多同性恋男人也积极参与了我们的研究和教育活动。[3]

    A.艾滋病:对人类生存的挑战

    1.首先在同性恋男人中爆发

    1981年6月,美国疾病控制中心在其出版的《发病率与死亡率周报》上刊登了一篇介绍5名青年男子患病情况的简短报告。这5人都是同性恋者,他们患有一个共同的病症──卡氏肺囊虫肺炎。这份报告是洛杉矶市的医生们起草的。医生们写道,这些年轻人得的病是“绝对异常的”,他们看上去很健康,但是他们得了这种病死了。
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    一个月之后,来自纽约的一份报告介绍了26名青年男子的不寻常病情。这26人都是同性恋者,他们患有罕见的卡波济氏肉瘤。美国疾病控制中心发表这份报告时,26人中已有8人死亡。

    2、病因和传播途径 医学界感到震惊。疾病控制中心很快成立了卡波济氏肉瘤和条件致病性感染特别工作组。

    医生们推测,这可能是一种新的传染病,并可能和同性恋者的生活方式有关。

    随后,人们在静脉吸毒者和妓女中也发现了相似的病人。这些病人都患有严重的免疫缺陷。

    由于这种疾病涉及一组症候群,并且这种免疫缺陷不同于原发性免疫缺陷,因此这种疾病在1982年7月被正式命名为“获得性免疫缺陷综合征”,艾滋病是英文缩写AIDS的汉译名称。[4]

    后来,法国和美国的科学家分别于1983年和1984年分离出引起艾滋病的病原体。这是一种病毒。1986年,这种病毒被统一命名为“人类免疫缺陷病毒”,又称做艾滋病病毒。 艾滋病病毒进入人体后,它选择性地侵袭人体免疫系统所必需的特异白细胞。当这种特异白细胞被破坏,感染者就变得较容易得一系列的条件性感染性疾病和癌症。艾滋病病毒也直接侵犯神经细胞,引起神经系统失调。
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    艾滋病病毒感染是指艾滋病病毒进入人体后人的带毒状态。艾滋病病毒感染是终生的,感染者终生有传染性。

    艾滋病是艾滋病病毒感染最后的、并且也是最危急的状态。

    艾滋病病人必然是感染者,而感染者却不一定是病人。大多数感染者在感染病毒后很多年内没有任何症状,也不发生任何疾病。但是,随着时间的延续,会有更多的人发生艾滋病。大约50%的艾滋病病毒感染者在10年内会发生艾滋病。[5]

    感染者或艾滋病病人通常看上去很健康,而且有一些感染者也还没有发生艾滋病或其它疾病,但是,感染者却总是可以传染他人的。

    因此,我们不能通过肉眼发现一个人是否感染了艾滋病病毒或已得了艾滋病。我们会从一个看上去很健康的人那里染上艾滋病病毒。

    全球范围的流行病学研究表明存在三种传播艾滋病病毒的途径:性传播、血传播和母婴传播。
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    在全球范围内,性交是艾滋病传播的最常见途径。病毒可从感染者传给其性伴侣,这包括从男人传给女人、从女人传给男人、从男人传给男人和从女人传给女人。 血传播是指通过输血或血制品、使用被血污染的针头、注射器或其它刺破皮肤的器械而导致的传播。

    艾滋病病毒可以在分娩前、分娩时或分娩后不久经女人传给其胎儿或婴儿。

    没有证据表明艾滋病病毒可以经呼吸道、消化道或经人际生活接触而传播。

    也没有证据表明艾滋病病毒可以经昆虫、食物、水、厕所、游泳池、泪液、汗液、共用餐具或旧衣服而传播。

    3、全球艾滋病流行情况

    随着新的病人和感染者的不断出现,人们发现艾滋病不是同性恋者的专利,静脉吸毒者、血友病人、妓女、艾滋病病人的配偶和性伙伴、感染病毒妇女所生的孩子等都可能感染艾滋病病毒并发生艾滋病。
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    据世界卫生组织估计,目前全世界已有1400万人感染了艾滋病病毒,到2000年,这个数字将上升为3000万至4000万。[6]

    亚洲也不再是一片净土。1984年,泰国发现首例感染者,同年我国也发现4名因输入进口第八因子而感染艾滋病病毒的血友病病人。据世界卫生组织估计,目前亚洲至少已有150万人感染了艾滋病病毒。

    虽然我国目前发现的感染者只有千人左右,但据我国卫生部估计,感染者约为1万人。在云南边境地区,静脉吸毒者艾滋病病毒感染率竟高达81.8%.据有关专家估计,仅云南省就有约30万吸毒者,其中半数为静脉吸毒。约70%的吸毒妇女为妓女。在我国,1991年公安部门抓获的卖淫嫖娼者达20万零1千人;1992年,这个数字上升20%.我国同性恋男人的数字也当以千万计。艾滋病病毒在我国广泛流行的条件具备了。

    4、艾滋病对社会和经济的影响
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    艾滋病是一种前所未有的威胁全人类的传染病。由于艾滋病的流行,人类的性、生殖和血液等环境恶化了,因此它对人类社会的影响是巨大的。

    艾滋病引起了不止一个而是三个相关的世界性流行;1.艾滋病病毒感染的流行;2.艾滋病及艾滋病病毒感染其它临床表现的流行;3.对前两个流行的社会、文化、政治及经济反应的流行。这三者都需要进行预防,并得到控制。[7]

    对艾滋病的恐慌和无知对个人、家庭和社会都产生了严重的影响。

    艾滋病病毒感染者,包括艾滋病病人,常常在他们最需要支持和照顾的时候,被赶出家庭并遭受社会的冷遇。

    很多卫生问题既影响年轻人,也影响老年人。与此不同的是,艾滋病主要侵袭年龄在20-49岁的人们。由于使社区失去了年富力强的人,艾滋病对社会和经济的发展甚至政治的稳定构成了威胁。在今后几年中,随着艾滋病病例数的急剧上升,其对经济、社会、政治和文化的作用将是巨大的。在工业化国家,每个艾滋病病人的直接医疗费用估计在25000美元之间。[8]在发展中国家,艾滋病对已经紧张的卫生资源又增加了巨大负担,尤其是在那些每年人均卫生预算仅为几元钱的国家内。
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    艾滋病也侵袭母亲和儿童。在某些地区,因艾滋病病毒感染而致婴儿死亡率的上升已破坏了儿童保健方面取得的进步。因此可以说,艾滋病威胁着发展中国家的卫生成就。

    艾滋病和艾滋病病毒有关的社会经济压力已成为重大的政治和文化问题。对艾滋病的恐惧威胁着人们,跨国的旅行和交流受到限制。

    在许多国家和地区,仍有歧视某些特殊群体的倾向。艾滋病和艾滋病病毒威胁了社会的基本价值观,任何解决问题的尝试都可能面临可怕的挑战。 5、全球艾滋病战略

    在全球性问题长长的清单上,许多都是关系人类生存的问题,如人口激增、能源危机、环境污染和生态平衡等。现在,艾滋病也已成为这样一个新的全球性问题。

    世界卫生组织全球艾滋病规划处前任主任乔纳森。曼指出:“艾滋病是全世界迄今为止所面临的危害最大的公共卫生问题。”
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    世界卫生组织认为,所有的人都有可能得艾滋病。这种疾病将不可避免地超过任何国界、任何地区和任何社会制度而广泛传播。因此,囿于国界的预防活动很难奏效,我们需要全球合作,共同征服艾滋病。

    艾滋病全球战略有三个目标:

    1.防止艾滋病病毒感染;2.减少艾滋病病毒感染的个人和社会影响,关心那些感染艾滋病病毒的人及那些已经患有艾滋病的人;3.联合各国和国际力量,共同努力。

    全球战略建立在下列原则上:

    必须保护公众健康;必须尊重人权,防止对感染者的歧视;[9]尽管没有疫苗,但现在我们已经有足够的知识来防止艾滋病病毒传播;教育是预防艾滋病的关键,因为可以通过知情的、负责的行为防止艾滋病病毒传播;光靠教育还不够,促进和支持行为改变的卫生服务和社会服务以及一个有支持力的、没有歧视的社会环境,对防止艾滋病病毒的传播也是极其必要的;控制艾滋病要有社会和政治保证;所有的国家都需要一个有全国卫生保健系统积极参与的、全面的艾滋病计划,这个计划要并入全球计划网络;系统的监测和评价将保证全球战略随着时间的推移而更加适当并更强有力。 B、同性恋:需要社会的宽容和帮助

    作为人类一种性爱方式同性恋,已受到我国社会的日益关注和理解。

    科学研究表明,我们没有理由视同性恋为病态或不道德。, http://www.100md.com