西妥昔单抗与低镁血症相关
美国Sloan-Kettering纪念癌症中心Schrag等报告,表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体西妥昔单抗可引起低镁血症,原因可能在于尿排镁增多。[J Natl Cancer Inst 2005, 97(16): 1221]
关于“西妥昔单抗降低血镁”的想法最初来自于一例34岁的男性转移性结直肠癌患者。该患者在西妥昔单抗和依立替康联合治疗期间出现极度乏力和症状性低钙及低镁血症,而他其时并未应用其他已知的降镁药物,且在西妥昔单抗治疗结束后,镁及其他电解质异常也随之缓解。
上述病例促使Schrag等对154例接受西妥昔单抗治疗的结直肠癌患者进行了回顾性研究。结果显示,在其中34例治疗期间至少检测过一次血镁的患者中,6例发生了3级低镁血症(<0.9 mg/dl),2例发生了4级低镁血症(<0.7 mg/dl)。
西妥昔单抗致低镁血症的潜在机制在于,肾脏存在EGFR的强表达,尤其是髓袢升支,而滤过的镁70%在此被重吸收,因而西妥昔单抗对EGFR的阻断可能干扰了镁的转运。因而,患者在西妥昔单抗治疗期间若出现乏力或低钙血症,则应检测血镁并及时补镁。, http://www.100md.com
关于“西妥昔单抗降低血镁”的想法最初来自于一例34岁的男性转移性结直肠癌患者。该患者在西妥昔单抗和依立替康联合治疗期间出现极度乏力和症状性低钙及低镁血症,而他其时并未应用其他已知的降镁药物,且在西妥昔单抗治疗结束后,镁及其他电解质异常也随之缓解。
上述病例促使Schrag等对154例接受西妥昔单抗治疗的结直肠癌患者进行了回顾性研究。结果显示,在其中34例治疗期间至少检测过一次血镁的患者中,6例发生了3级低镁血症(<0.9 mg/dl),2例发生了4级低镁血症(<0.7 mg/dl)。
西妥昔单抗致低镁血症的潜在机制在于,肾脏存在EGFR的强表达,尤其是髓袢升支,而滤过的镁70%在此被重吸收,因而西妥昔单抗对EGFR的阻断可能干扰了镁的转运。因而,患者在西妥昔单抗治疗期间若出现乏力或低钙血症,则应检测血镁并及时补镁。, http://www.100md.com