第二产程直立位不能减少使用硬膜外麻醉产妇的器械助产率
硬膜外麻醉会导致器械助产危险增高。为评估在第二产程保持直立位对减少用硬膜外麻醉的产妇器械助产的效果,澳大利亚悉尼大学的Robert等人做了一项荟萃分析,参试人群为在分娩第一产程开始使用硬膜外麻醉的无并发症的足月产妇。他们还检索了Medline、Embase和Cochrane试验登记库等数据库中截止到2003年6月的资料,于今年8月将他们的结果发表在Acta Obstet Gynecol Scand[2005,84(8):794]上。
该分析仅纳入了2项研究,共281名产妇(166名直立位,115名平卧位)。结果表明,第二产程直立位不能显著降低器械助产(RR=0.77)和剖宫产(RR=0.57)的危险。2项研究均报告,直立位可显著缩短分娩时间。其他转归包括会阴损伤、产后出血、母亲的满意度和婴儿健康状态的数据不充足。
评价者结论:没有充足的数据表明选用硬膜外麻醉的产妇能从第二产程直立位中获益,也没有充足的数据对上述方法的安全性进行评估。仍需进行足够有力的随机对照研究,对在第二产程采用直立位的、选用硬膜外麻醉的产妇,接受器械助产和剖宫产减少的程度进行充分评估。, http://www.100md.com
该分析仅纳入了2项研究,共281名产妇(166名直立位,115名平卧位)。结果表明,第二产程直立位不能显著降低器械助产(RR=0.77)和剖宫产(RR=0.57)的危险。2项研究均报告,直立位可显著缩短分娩时间。其他转归包括会阴损伤、产后出血、母亲的满意度和婴儿健康状态的数据不充足。
评价者结论:没有充足的数据表明选用硬膜外麻醉的产妇能从第二产程直立位中获益,也没有充足的数据对上述方法的安全性进行评估。仍需进行足够有力的随机对照研究,对在第二产程采用直立位的、选用硬膜外麻醉的产妇,接受器械助产和剖宫产减少的程度进行充分评估。, http://www.100md.com