引产更容易导致剖宫产
为评估对曾做过剖宫产的产妇引产的利与弊,美国俄勒冈健康与科学大学的McDonagh等人,以曾做过剖宫产的孕妇为研究对象,检索了Medline、Embase、Cochrane系统评价和对照研究数据库。所有有关对曾做过剖宫产的产妇引产的研究均符合入选标准。McDonagh等人用美国预防服务工作组和NHS CRD的标准对方法学的质量进行了评估,并将研究分为好、中、差3个等级。他们回顾的162篇论文中没有质量好的研究,于是选出了14项质量中等的研究,并于今年8月在Br J Obstet Gynaecol[2005,112(8):1007]上报告了他们的结果。
结果显示,与自然分娩相比,引产更容易导致剖宫产。在自然分娩的产妇中有20%为剖宫产(11%~35%),而注射催产素的产妇中有32%为剖宫产(18%~44%)。在针对PGE2进行的研究中,自然分娩的产妇中有24%为剖宫产(18%~51%),而使用PGE2的产妇中有48%为剖宫产(28%~51%)。与自然分娩相比,引产没有导致子宫破裂发生率的显著增高。没有产妇死亡,产妇其他并发症也不常见。仅有4项研究报告了婴儿死亡的数据,其他有关婴儿转归的报告不理想。
评价者结论:有剖宫产史的试产产妇在需要引产时,剖宫产的发生率较高;与自然分娩的产妇相比,发生子宫破裂的危险轻度增高。需考虑的混杂因素有:引产所需的药物剂量、原因和设置适当的对照组。, 百拇医药
结果显示,与自然分娩相比,引产更容易导致剖宫产。在自然分娩的产妇中有20%为剖宫产(11%~35%),而注射催产素的产妇中有32%为剖宫产(18%~44%)。在针对PGE2进行的研究中,自然分娩的产妇中有24%为剖宫产(18%~51%),而使用PGE2的产妇中有48%为剖宫产(28%~51%)。与自然分娩相比,引产没有导致子宫破裂发生率的显著增高。没有产妇死亡,产妇其他并发症也不常见。仅有4项研究报告了婴儿死亡的数据,其他有关婴儿转归的报告不理想。
评价者结论:有剖宫产史的试产产妇在需要引产时,剖宫产的发生率较高;与自然分娩的产妇相比,发生子宫破裂的危险轻度增高。需考虑的混杂因素有:引产所需的药物剂量、原因和设置适当的对照组。, 百拇医药