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治血管瘤 不求快捷但求完美——血管瘤专家徐遵迪谈血管瘤及其诊治
http://www.100md.com 2005年9月8日 《当代健康报》 2005.09.08
     血管瘤是发生于人体血管及其附属结构组织的一类良性肿瘤,主要表现为病损区血管的数量,结构及功能的显著异常。

    临床研究证明,大部分血管瘤属于先天性疾病,因而出生时即被发现,极少数在成年期出现。

    具体来讲,血管瘤是先天带来的一种血管异常发育疾病,一般在胎儿出生后几天内,父母可发现其身体的一个或多个部位有一个小红点,可在数天内就明显增大,有的在一个月内可达到令人吃惊的地步。

    血管瘤缩小或去掉并不难,难的是治得完美。

    血管瘤的治疗方法有很多,但不是每个方法都能治得完美。

    完美是血管瘤治好的唯一标准,而不仅仅是硬化、缩小或去掉。

    如果你的血管瘤治得完美,你的选择就是对了,否则就是错了。
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    血管瘤有何危害

    据徐遵迪主任介绍,血管瘤的危害,取决于它的生长部位、大小及组织成份。

    如果血管瘤生长在面部,必然要影响美容,严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃,可危及患者生命。

    在功能部位,如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等,可影响这些部位的功能。

    如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康,此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变,这些都会严重危及患者的生命,因此得了血管瘤必须及早诊治。

    血管瘤会自然消褪吗

    某些种类的血管瘤,有的可能会自然消褪,但徐遵迪主任指出,这种机会不到百分之一,绝大多数患者不但不会自然消褪,而且会终生生长,有的会导致令人恐怖的后果。
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    徐主任指出,过去医学科技不发达,生病的孩子又小,一些医生就讲有可能消褪,等孩子大了以后再看,许多孩子的病就这样被耽误了,因此有了血管瘤一定要早诊治。

    需要知道“两个不一样”

    血管瘤的类型有很多,治疗的难度不一样;有的需要治,有的不需要治;有的需要早治,有的需要晚治,有的好治,有的难治。

    血管瘤的治疗方法有很多,但治疗的质量不一样;常见的治疗方法也有近20种。这些方法,治疗的速度快慢不一样,时间长短不一样,费用高低不一样,关键是治疗的效果不一样。总起来讲,徐遵迪主任认为其治疗有三种前途:

    1.完美的治愈,完美的概念是指皮肤不留疤、肌肉不硬化、形态功能不受影响、不复发。

    2.有缺陷的治愈,是指瘤子没有了,但皮肤有疤或白斑、肌肉硬化、功能障碍,如瘸腿。
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    3.有了缺陷仍然不愈,甚至造成残疾,治还不如不治。

    需要知道“两个94%”

    徐遵迪主任强调说这是指目前国内外的治疗现状。血管瘤应当有94%的病人能够完美的治好,但实际情况恰恰相反,恰有94%的病人不能完美的治好。

    为什么会是这样呢?因为绝大多数血管瘤治疗方法都是破坏性的方法,比如手术、冷冻、激光烧灼、各种硬化剂、同位素放射,凡是破坏性的办法,就不会完美。

    而剩下的6%的血管瘤是怎么回事?徐遵迪主任解释说,其中1%的不用治:可以自然消退;2%的治不了:如严重的蔓状血管瘤;3%的不能完全治好。

    这些血管瘤往往不是单纯性的血管瘤,多含有其他肿瘤组织成分,如血管瘤伴有骨肥大,其中血管瘤能治好,但骨肥大治不好。
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    血管瘤伴有大血管畸形,其中血管瘤能治好,但大血管畸形治不好。

    血管瘤含有脂肪瘤,含有纤维瘤、含有淋巴管瘤等,根据病情,有的可以好5成,有的可以好8成,有的可以好3成。

    总之不能全好,这是因为其他肿瘤成分不好吸收。虽然不会全好,但都不会留下缺陷。

    一定要纠正误区

    徐遵迪主任谈到,在临床治疗中发现,很多血管瘤病人对血管瘤不了解,因而在认识上存在许多误区。

    他举例介绍,曾有病人从广州打来电话问:你那里能治血管瘤吗?到底能不能治好?医生说你需要过来让专家看一下,才能告诉你。

    病人讲,你能治好我才去,我去了你不能治,那我不白跑一趟。猛一听,似乎有道理,实际上没有道理。
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    因为毕竟有5%的病人不好治或不能治,即便是不能治,听听为什么,免得今后再去碰壁,也是值得的。何况94%的病人能够治得完美呢。

    “再比如,”徐遵迪主任又举例介绍,“家里有血管瘤病人,自然是先就近看医生,你到了你那个市里的医院,找到医生问:医生,我的血管瘤能不能治好?医生说,能治好。可是你并不知道,不同的医生,治好的标准是不一样的。外科大夫的标准是以瘤子去除为标准,至于留下疤痕或组织缺损或功能障碍,他觉得很正常。”

    银川有个12岁的女孩在膝关节上长了一个鸡蛋大的血管瘤,手术切掉了,很彻底,去了根,可手术以前到处能跑能跳,手术以后却拄上了拐,瘸了,你说算好呢,还是算不好呢?

    你找到硬化大夫,打硬化剂,他的标准是瘤子缩小或消失,但肌肉硬了,他觉得很正常,河北张家口有个10岁的男孩,口角上长了个海绵状血管瘤,注射硬化剂,瘤子是小了,可嘴也张不开了。 你找到同位素大夫,他的标准是血管瘤消失,但是他也告诉你,会留下白斑,结果治好后脸上的红瘤子不见了,可落下的白斑,象白癜风一样,也是带一辈子。
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    还有冷冻、激光烧灼都会去掉瘤子,但绝大多数都会留疤。

    治血管瘤难的是完美

    在这里丝毫没有贬低其他医生的意思,只是想说明不同的治疗方法,治疗的结果是不一样的。

    血管瘤治得好,存在着两种境界的好:有缺陷的好和完美的好。正所谓血管瘤去掉并不难,难的是完美。

    宁可暂时不治,也不能乱治

    最后,徐遵迪主任强调指出,血管瘤患者应该明白一个这样的道理:那就是自己的病究竟应当怎么治疗,不应当怎么治疗,怎样才算治好?好的标准是什么?三种前途中我应该有那种前途?这是最重要的。

    至于在哪里看,早一天治还是晚一天治,并不是最重要的。

    徐遵迪主任谈到:“有些朋友可能在时间上,经济上一时不方便,我劝你宁可暂时不治,也不能去乱治。血管瘤不能乱治,乱治不如不治,这是从很多人的经验教训中得来的。治疗是重要的,但选择更重要,选择决定命运。”

    著名作家柳青说过:人生的路虽然很漫长,但紧要处也就那么几步。有的人对选择治疗方法感到千难万难,其实很简单,就问治疗的医生他能否治的完美,就行了。完美才是硬道理。

    (采写 记者 尹红博), http://www.100md.com