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从五脏辨治心绞痛
http://www.100md.com 2005年9月12日 《中国中医药报》 第2407期
胸痹,心痛,一、心痛喘满治当宣肺化痰,二、脾胃虚弱治当调理脾胃,三、肝失疏泄治当疏肝理气,四、肾元亏损治当补肾培元,五、厥脱危候治当救心回阳,冠心病心绞痛
     冠心病心绞痛,相当于中医的“胸痹“、“心痛”,对其辨治,见仁见智,各有发挥。笔者认为,从五脏论治而又不离心脉、辨证与辨病结合的观点立法,颇能提高用药的针对性,获得较好的疗效。

    一、心痛喘满 治当宣肺化痰

    心主血脉,肺主一身之气,气行则血行,气滞则血瘀。盖肺为五脏之华盖,水出上源,若其失于宣肃,治节无权,则心肺血脉为之壅滞,心痛、咳喘、水肿皆作。

    临床多见胸痛连背,胸闷气急,咳嗽、咯痰黏稠,头面、两足皆肿,小便少、大便秘,舌质稍紫,苔白厚腻。证多属痰浊郁肺,治节无权,心脉痹阻。此证实非单纯通阳除痹能治,惟用清热化痰,宣肺通痹在先,方为有的放矢。治宜拟麻杏石甘汤、栝楼薤白半夏汤合丹参饮化裁,以通阳开痹,活络止痛,药用炙麻黄、半夏、黄芩、桑白皮、桔梗、枳壳、杏仁、栝楼仁、薤白、半夏、石膏、竹茹、丹参、车前子、丹参、甘草。以竹茹、半夏、石膏清肺化痰 ......

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