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抑郁症患者应正规服药治疗
http://www.100md.com 2005年9月12日 《家庭医生报》 2005年第37期(总第1022期 2005.09.12)
     抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法是通过对中枢神经系统功能的整合起作用,其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。

    抗抑郁药治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式。但每一种药物大约只对三分之二的患者有效,抗抑郁药的起效时间通常在2~4周,因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效,试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。短期频繁换药的做法是错误的。

    服用抗抑郁药物,还要注意“足量治疗、足够剂量、足疗程”的原则。服药后,一般经过4~6周的治疗,急性抑郁症会获得缓解。同时,需要进一步维持治疗。维持治疗时间越持久,复发率越低。抑郁症是容易反复和复发的病,一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失,社会功能恢复,即临床痊愈了。但是此时停药,许多患者症状可以反复,达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4~9个月,而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

    有些病人对抗抑郁剂的耐受性较差,对药物特别敏感,容易出现副反应,因此开始要采取小剂量治疗,逐渐加量。病人对药物的副反应,也要有一定思想准备。尤其是在开始服药的阶段,病人很可能因为疗效不明显,又产生了副作用而自行停药。有不少人治疗失败,就是由于擅自停药,结果疗效全无。

    对于难治性抑郁症,可以试着合并药物治疗,包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。

    如果抑郁是因为其他疾病引起的,应该治疗原发病。原发的疾病治好了或者好转了,病人的心情自然会好起来。原发病不好,吃多少抗抑郁药也没用。, 百拇医药(是明启 河南)