消心痛失效之迷
午夜时分，万籁寂静。一辆白色救护车风驰电掣般地驶向医院急诊中心，从车上抬下一位表情痛苦的老人。一位三十出头的中年汉子告诉医生：他爸爸患有冠心病，过去心绞痛发作时一服用消心痛就能缓解。可是这次发作口服消心痛不知何故却无效了。接诊的中年医生耐心听了病情介绍，接着又认真作了检查治疗最后认为病人对消心痛产生了耐药性。
消心痛又名硝酸异山梨酯，能直接松弛血管平滑肌，使全身血管尤其是静脉血管扩张，外周阻力减少，血压下降，从而减轻心脏的负担，降低心肌耗氧量，使心绞痛得以缓解。用于心绞痛、冠脉功能不全、心肌梗死、冠脉硬化症等。亦可用于急、慢性心力衰竭、动脉内膜炎及伴有周围血管痉挛的疾患。
但近年临床研究表明，若持续应用消心痛会产生耐药现象而使病情反复，甚至出现头痛、眩晕、皮疹、恶心、呕吐、出汗等不良反应。
由此看来，心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭患者在应用消心痛、硝酸甘油等硝酸酯类药物时，应注意以下几点：①保持充分用药间歇期。当持续应用硝酸酯类药24小时后，应有12小时间歇期；②根据病情，尽可能选择小剂量，这对减少耐药量是有益的；③用药期间适当进食肉类、禽类，可向机体提供大量巯基，有利于发挥药物疗效；④患者一旦出现硝酸酯类耐药现象或血压升高、胸闷不适时，应及时停药，并在医生指导下改用硝普钠、多巴胺，症状即可在5～15分钟内得到改善。, 百拇医药(陈育民 南京)
消心痛又名硝酸异山梨酯，能直接松弛血管平滑肌，使全身血管尤其是静脉血管扩张，外周阻力减少，血压下降，从而减轻心脏的负担，降低心肌耗氧量，使心绞痛得以缓解。用于心绞痛、冠脉功能不全、心肌梗死、冠脉硬化症等。亦可用于急、慢性心力衰竭、动脉内膜炎及伴有周围血管痉挛的疾患。
但近年临床研究表明，若持续应用消心痛会产生耐药现象而使病情反复，甚至出现头痛、眩晕、皮疹、恶心、呕吐、出汗等不良反应。
由此看来，心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭患者在应用消心痛、硝酸甘油等硝酸酯类药物时，应注意以下几点：①保持充分用药间歇期。当持续应用硝酸酯类药24小时后，应有12小时间歇期；②根据病情，尽可能选择小剂量，这对减少耐药量是有益的；③用药期间适当进食肉类、禽类，可向机体提供大量巯基，有利于发挥药物疗效；④患者一旦出现硝酸酯类耐药现象或血压升高、胸闷不适时，应及时停药，并在医生指导下改用硝普钠、多巴胺，症状即可在5～15分钟内得到改善。, 百拇医药(陈育民 南京)