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警惕头颈部肿瘤提高生活质量
http://www.100md.com 2005年9月12日 科技日报
     比较陌生的头颈部肿瘤

    提到头颈部肿瘤,对于大多数人来讲可能比较陌生。记者在刚刚召开的“国际暨第八届全国头颈肿瘤大会”上了解到,头颈部肿瘤作为全身肿瘤的一部分,多以恶性肿瘤为主,因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。

    根据国际流行病学研究机构提供的资料,我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%%。因生活环境不同及致病因素的不同,我国各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。专家介绍说,头颈部肿瘤有其独特的致病因素。头颈部肿瘤的病因和生活环境及个体的饮食习惯、嗜好密切相关的,如甲状腺肿瘤在沿海和内陆缺碘地区发病率较高,这可能与饮食中碘的含量有关。另外,甲状腺肿瘤女性患者居多,有研究表明与女性激素有关;喉部肿瘤的发生与吸烟和空气污染有关;而口腔肿瘤的发病与不良饮食、口腔卫生有关。所以改变不良嗜好、饮食习惯,有些肿瘤是可以预防的。
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    由于头颈部重要器官比较集中,肿瘤种类繁多,解剖关系复杂,因此,治疗方法各异,但总的讲大多数肿瘤仍以外科治疗为主。随着肿瘤治疗的发展,近几年头颈肿瘤的治疗出现了以下的特点:在不影响彻底根治的前提下,多以保留功能手术为主;对于以往认为不可能切除的局部晚期肿瘤,由于采用根治性切除合并立即修复组织缺损的手术,不仅彻底切除肿瘤,扩大外科治疗的适应征,而且提高了患者的生存质量;为了进一步提高一些肿瘤的远期疗效,多采取外科、放射、内科及生物治疗的综合治疗手段。

    头颈肿瘤患者的抑郁与焦虑

    治疗后生存是首要的,但无质量的生存是可怕的,因此,患者治疗后功能良好不等于质量就高,生存质量涵义有更为广泛的内容。应该说,就生存质量而言,头颈部是一个人的核心部位,是人们执行营养、呼吸、交际等影响生存质量的生命活动中重要功能的集中部位,因此,头颈外科医师对头颈肿瘤患者生存质量这一热门课题的研究兴趣日益提高。生存质量已成为衡量肿瘤,特别是头颈癌治疗结果的重要指标。
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    生存质量是一个复杂的研究课题。它既含有患者的生理、心理、功能等方面问题,也包括家庭、社会等外界因素。专家认为,良好的生存质量包括两个方面:有完成每天正常活动的能力,这反映出患者生理、心理状态及社会交往能力良好;患者对自身功能及控制疾病或有关症状结果满意。换言之,通常讲的患者生存质量良好,不仅包括功能良好,它还涉及到更多方面,如社会关系融洽、家庭幸福、情绪饱满及身心健康等。

    国内专家合著《头颈外科学与肿瘤学》

    头颈肿瘤学是一门较新的学科,虽然仅有半个世纪的历史,然而发展却极为迅速。9月4日,人民卫生出版社借“国际暨第八届全国头颈肿瘤大会”召开之际,举办了《头颈外科学与肿瘤学》(第3版)中文版首发式暨赠书仪式。工程院院士洪涛、张金哲以及本书原著美国纽约Sloan-Kettering癌症中心国际著名头颈外科专家JatinShah等出席了首发式。据著名耳鼻咽喉科专家韩德民教授介绍,《头颈外科学与肿瘤学》是一部世界头颈科学经典名著,在头颈外科手术学上有着划时代的意义。该书图文并茂,共有2600多幅全彩照片图和线条示意图,既有对头颈领域每一类肿瘤的外科处理描述,又有详实的治疗原则。头颈外科医生、耳鼻咽喉科医生、整形外科医生、肿瘤外科医生和普通外科医生将从中大受裨益。, http://www.100md.com(李颖)