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老人摔倒可能带来灾难 骨质疏松症爱惹祸
http://www.100md.com 2005年9月13日 北京青年报
     据报道,俄罗斯前总统叶利钦在意大利度假时不慎摔断大腿骨而住院治疗,并接受了外科手术。报道说,叶利钦比当政时更加精力充沛、容光焕发,经常钓鱼、打网球、外出旅行,被称为全俄罗斯最幸福的老头儿。刚看到标题时,读者会猜测叶利钦是在户外运动时受伤。但是,从报道中得知,叶利钦仅仅是在别墅内跌倒,而且医生说:“65岁以上的老人一旦摔倒,有的时候可能是一场灾难。”

    为什么叶利钦会骨折呢?这全是骨质疏松症惹的祸。为此,记者专访了北京积水潭医院副院长、主任医师贺良。贺良主任认为,在医学上,骨质疏松症具有低骨量、骨组织的微细结构破坏的特征,导致骨脆性增加,结果骨折的危险也增加。骨质疏松症的原因嘀侄嘌畛<甙ǜ九蠊侵适杷芍ⅰ⒛行愿吡涔侵适杷芍ⅲ独帐粲诤笳摺?br>

    在美国,每年有120多万例骨折与骨质疏松症直接相关。65岁以上的人员中,70%的骨折可归因为骨质疏松症。65岁以上的妇女中,1/3将有脊柱骨折。年龄达80岁时,1/3的妇女与1/6的男子将遭遇髋部(大腿骨)骨折。随着人均寿命的不断增加,骨质疏松症将更为流行。

    之所以将老年人摔倒称为“灾难”,是因为一旦下肢骨折,患者不仅仅是遭受手术治疗带来的创伤、骨折本身的痛苦,更重要的是,很多患者被迫长期卧床,随之而来的是褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等卧床带来的并发症,一些患者甚至因此死亡。

    因此,积极治疗骨质疏松症已经成为医务界的共识,大量骨科、妇科、内科、康复科的医生做了卓有成效的工作。目前,像北

    京积水潭医院等大型医院已经成立了由骨科、康复科、妇科、外科、内科等多学科专家组成的骨质疏松门诊,并配置最先进的双光子骨密度扫描仪,为广大患者提供多方面、高质量的医学服务。

    医学上治疗骨质疏松症的方法有三类。

    第一类是药物,包括针对绝经期妇女的激素补充疗法,口服钙剂、维生素D、降钙素喷鼻等,其缺点为需长期服用、某些药物副作用较大。

    第二类方法为物理治疗,包括电磁疗法、振动疗法等,无明显的副作用,但在医学界对其疗效仍有一定争议。前两类方法重在提高患者的骨密度,以求在意外发生时患者骨骼抗骨折的能力提高。

    第三类方法重在预防,即通过减少跌到倾向来预防骨折。

    众所周知,老年人行动迟缓、协调性下降,容易跌倒。而惧怕受伤的心理会使老年人减少户外活动,从而导致运动能力的进一步下降。另一方面,很多老年人不重视自身的骨质疏松症,在积极参加健身活动的同时疏于防范,导致意外的发生。

    对此,康复医生针对患者的个体差异,制定不同的训练方案,提高患者的抗跌倒能力,并通过指导患者调整饮食、合理用药、使用髋垫、家居环境改善等措施,进一步减少患者骨折的危险因素。让全社会都动员起来,积极预防治疗骨质疏松症,使中国的老人成为全世界最幸福的老人。, http://www.100md.com(郭险峰)