重型肝炎能否行抗病毒治疗？
近年来国内外不少学者指出，鉴于大部分乙型重型肝炎病人有不同程度的病毒复制，宜进行抗病毒治疗。一般主张根据HBV DNA检查结果进行。可供选择的药物有干扰素(IFN)、拉米夫定(3TC)、泛昔洛韦(FCV)、单磷酸阿糖腺苷(Ara AMP)及膦甲酸钠(PFA，商品名可耐)等。也有主张重型肝炎不用抗药物，因为有较大的风险。 IFNα是较早用于重型肝炎抗病毒治疗的药物，国家重型肝炎攻关组根据重型肝炎病人血清中干扰素水平较低的观点，主张早期应用较大剂量干扰素(300万-400万单位/天)治疗，可以提高存活率，但干扰素有增强免疫杀伤细胞活性的作用，所以使用后病情加重较为常见，加上IFN本身的不良反应明显，故多数学者不主张单用IFN。
3TC以抑制HBVDNA复制为特长，且不良反应远较IFN为低，似乎更适用于重型肝炎。据报道，单用此药或与胸腺素α1合用，治疗重型肝炎获良好疗效。但是，也有用后病情反而加重，加上在用药过程中可致YMDD变异，使病情加重，故3TC对重型肝炎的疗效有待进一步评价。
PFA 早在20世纪80年代中期，北欧就用PFA治疗重型乙型肝炎，取得了较好疗效。国内也试用“可耐”治疗重型肝炎，但由于各地报道的病例偏少，疗效尚有待进一步评价。第三军医大学用“可耐”对胆红素≥171微摩尔/升的慢性肝炎重度10例及慢性肝炎重型3例进行治疗，结果HBeAg转阴率为60%，HBVDNA转阴率为69%，为避免“反跳”，疗程结束后，又继续用3TC治疗，1例出现肾功能损害，停药后恢复。, 百拇医药
3TC以抑制HBVDNA复制为特长，且不良反应远较IFN为低，似乎更适用于重型肝炎。据报道，单用此药或与胸腺素α1合用，治疗重型肝炎获良好疗效。但是，也有用后病情反而加重，加上在用药过程中可致YMDD变异，使病情加重，故3TC对重型肝炎的疗效有待进一步评价。
PFA 早在20世纪80年代中期，北欧就用PFA治疗重型乙型肝炎，取得了较好疗效。国内也试用“可耐”治疗重型肝炎，但由于各地报道的病例偏少，疗效尚有待进一步评价。第三军医大学用“可耐”对胆红素≥171微摩尔/升的慢性肝炎重度10例及慢性肝炎重型3例进行治疗，结果HBeAg转阴率为60%，HBVDNA转阴率为69%，为避免“反跳”，疗程结束后，又继续用3TC治疗，1例出现肾功能损害，停药后恢复。, 百拇医药