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编号:10718665
葛洪(公元二八一--公元三四一年)
http://www.100md.com 2005年9月14日 中医药网上博物馆
     东晋著名的医药学家、道家。字稚川,自号抱朴子。丹阳句容(今江苏省句容县)人。据《曹书·葛洪传》记述,葛洪从小就刻苦好学,但因家境贫困,无力供养葛洪念书,于是葛洪白天砍柴卖钱,以换取纸墨,夜间抄写别人的书本,并将所学的内容朗读背诵,时间长了学问大有长进。葛洪为人木讷,不好交游,但为了弄清问题,求得真谛,不远千里,跋涉崎岖,拜访名师。葛洪从郑隐那里学习炼丹术,隐系其从祖玄的学生。葛洪的岳父鲍玄,精通“内学”,也教给了葛洪,所以葛拱汇集了诸师之长,“兼综练医术”。后来因为参加镇压农民起义的军事活动被封为“关内候”。蔼洪晚年,本想当勾漏(广西)令,途经广州时,为地方所留,隐居在广东的罗浮山中,一方面炼丹,一方面从事著述,直至他八十一岁时死亡。葛洪原来不是医家,未曾以医为业,但他懂得医药,编有医药书,而且他是一个编录验方有名的人物,对后来各家搜采验方很有影响。他既然原非医家为何要操医术呢?他在《杂应卷》里说,人在人间不得不患病,修道的人既在人间,难免不患病,”故古之初为道者,莫不兼修医术”。

    葛洪一生中著作较多,主要有《抱朴子》内外篇、《方技杂事》、《金匮药方》(当作《玉函方》)、《肘后备急方》等)。
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    《玉函方》(晋书本传作《金匮药方》)百卷,是葛洪选集各家著作及广泛搜求各地流传的验方而分类编辑的,但未流传下来。以后他又因为本书部头过大,“非有力不能尽写”,于是又仿照各家“备急方”的体例,编了一部既适于急诊之用,又便于临床诊疗应用的《肘后备急方》(原名《肘后救卒方》)。“肘后”两字的意思是说可以把书藏于“肘后”衣袖之内而随身携带,以便医生在进行紧急诊疗时,能随时取书参考应用。从这个意义上来说,《肘后备急方》的性质,跟现在所习称的“临床诊疗手册”很是相似。他所采集的方子是廉,便验。凡篱边道旁信手可采到而不花钱,或价钱极贱,而且用之有效的药物多收入书中。其目的是使乡间穷苦之人,遇到急病,也可采方治疗,以解决无钱求医,或仓卒之间无医可求的困难,避免居住于穷乡僻壤的病家所不能立时买到的珍贵药材。《肘后方》后经陶弘景增补,改名为《肘后百一方》。复经金代杨用道增补,名为《附广肘后备急方》,即现在流传的本子。

    做为“备急”,书的开头首先记述了急救,其中有抢救卒中(中风)、昏迭、暴死、急腹症等。在抢救突然昏迷病人的措施里,记述了用指甲掐压患者唇上的“人中”穴,或者灸唇下的“承浆”穴位,这是行之有效的简易急救法。此外,还介绍了用半夏研成粉末,吹入患者鼻中:或者将干菖蒲捣碎制成如枣核大的药丸,患者舌下以急救昏迷。
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    对于常见病,《肘后备急方》作了较详细的记途。其中有:传染病与寄生虫病,如霍乱、伤寒,疟疾,结核病,天花、麻风、肠寄生虫病等;营养不良的脚气病;胃肠道疾病的饮食困难、食物中毒;精神神经病如癫痫、狂臊;外科如脓肿、肿块、虫兽咬伤、疥疮、皮肤病。还有五官科疾病、药物中毒、醉酒、秃发、误吞异物等。症状的叙述则有中风、咳嗽、黄瘟、水肿、腰痛、眩晕等等。全书记载的疾病种类颇多,内容非常丰富,可以说几乎包括了临床医学各科。

    书中许多记载是具有科学价值的。例如卷七所记的沙虱(恙虫)病一项,描述沙虱的生活形态及该病的发病地带、临床特征、传染、预后、预防等都很准确,还指出此病岭南人多罹感。恙虫病在十九世纪才由日本人作了较为科学的研究,葛洪早于他们一千多年能有这样的记述,是很突出的。又如,书中还记载了用狂犬脑敷狂犬咬伤的创口,以治疗狂犬病的方法。狂犬脑中含有抗狂犬病物质是十九世纪法国科学家巴斯德所证明了的。早在公元三世纪《肘后方》中能有这样的记述,应当说是十分可贵的。

, http://www.100md.com     晋代,炼丹术盛行,葛洪在《抱朴子》中讨论了炼丹,其中内篇二十卷,包括金丹、仙药、黄白各部分,载有许多关于制药化学的实验。如《抱朴子·金丹第四》申说:“丹秒烧之成水银,积变又还成丹砂”。即硫化汞受热分解出水银,水银和硫黄不断加热又变成硫化汞的现象。当时炼丹的原料有:雄黄、雌黄、曾青、胆矾、凡石、硝石、云母、磁石、铁、锡、砷、食盐等。虽然葛洪研究炼丹术的目的,是为了炼制长生不老之药,但客观止却导致了制药化学的开端,提高和扩大了化学药物的应用范围,促进了制药化学的发展。

    在乃一方面,葛洪曾经做过谘议参军,美化道教,将别是宣扬道教的《抱朴子》等书中,充满封建迷信的糟粕,即使是《肘后方》中,也有一些唯心主义的东西。《抱朴子》内篇除讲采药,炼丹外,还讲求仙等荒诞不经的东西;外篇则专讲儒家的所谓人间得失,世事臧否等一套伦理道德的说教。总的说来,由于时代的局限,我们对葛洪和他的著作,需持正确态度,对其做出正确评价。, 百拇医药