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中药治疗类风湿机制添新说——复方木防己汤可下调FLS类肿瘤样增生
http://www.100md.com 2005年9月15日 《中国医药报》 2005.09.15
     本报北京讯 日前,北京中医药大学的研究人员通过动物实验发现,中药复方木防己汤(木防己、桂枝、石膏、红人参、杏仁、薏苡仁、忍冬藤、玄参)可下调成纤维样滑膜细胞(FLS)的类肿瘤样增生,从而对类风湿性关节炎(RA)发挥治疗作用。

    RA是一种常见的系统性自身免疫性疾病,其病因未明,但多数研究认为,免疫网络失衡加上FLS的类肿瘤样增生及所分泌的大量促炎性细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶,是导致关节内炎性细胞聚集,滑膜细胞增生和向周围组织侵蚀及基质降解和破坏的主要因素。

    鉴于佐剂性关节炎(AA)大鼠的病理表现及免疫学指标与RA有许多相似之处,研究人员在以往应用中药复方木防己汤治疗AA大鼠的基础上,进一步观察复方木防己汤对体外培养的AA大鼠关节滑膜细胞类肿瘤样增生的影响,并对AA大鼠关节滑膜组织中相关基因C-myc和ODC表达的分子作用机制进行研究,为复方木防己汤临床应用提供理论依据。

    他们将实验大鼠随机分为生理盐水组、雷公藤组、复方木防己汤组,以弗氏完全佐剂注射的方法制备AA大鼠模型,分别于造模后18天开始灌胃给予生理盐水和相应药物。另以正常大鼠作为正常对照组,给予生理盐水灌胃。连续干预21天后,培养AA大鼠滑膜原代细胞并进行细胞增生实验;抽提滑膜组织RNA,以半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测C-mye和ODC基因的表达。

    结果发现,正常大鼠的关节滑膜细胞体外增殖率很低,而AA大鼠关节滑膜细胞体外培养增生明显高于正常大鼠,呈现肿瘤细胞样特征。采用复方木防己汤治疗后,大鼠关节滑膜细胞类肿瘤样增生受到显著抑制,与生理盐水组比较,差异显著,提示复方木防己汤对AA大鼠关节滑膜细胞类肿瘤样增生具有下调作用。且滑膜组织中,C-myc和ODC基因的mR鄄NA表达水平均显著下降,提示复方木防己汤可能通过抑制C-myc活化、介导细胞凋亡、下调ODC基因的mRNA表达、减少多胺生成等多个环节,抑制AA滑膜的类肿瘤样增生。

    至于其中医机理,研究人员认为,RA中医浦氨灾ぁ保怯捎诜纭⒑?br>湿邪入侵,导致气血凝滞,经络痹阻而引起的肢体关节病变。该病证候呈现寒热夹杂、虚实并见、痰瘀互结的临床特征,且病程缠绵,经久难愈,中医治则为清除外邪急则治标,益气养血扶正固本。复方木防己汤具有祛风除湿、清热通络和温阳补虚之功效,因而对RA有治疗作用。

    (孟明 顾立 刚张前), 百拇医药(孟明;顾立刚;张前)