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胃食管反流治疗-答读者问
http://www.100md.com 2005年9月19日 《家庭医生报》 2005年第38期(总第1023期 2005.09.19)
     有读者来信咨询胃食管反流药物治疗应该坚持多长时间?长期服药是否产生不良药物反应。现就这些问题解答如下:

    胃食管反流病目前仍以药物治疗为主,应用抑酸剂、黏膜保护剂及促动力剂 三类药物,三类药物联合应用的疗效最佳。抑酸剂中,质子泵阻断剂如奥美拉唑(洛赛克)、埃索美拉唑 等的疗效明显优于法莫替丁、雷尼替丁等 H2受体阻断剂。单用上述一 类或联用二类药物的疗效不如三联疗法。胃食管反流病是一种慢性病,如取得疗效后过早停药则很容易在短期内复发。因此,大多数病例需长期维持治疗。有学者认为,维持治疗开始时间应在正规药物治疗8周以后,因为此时不仅反流症状已完全控制或消失,而且通过胃镜复查,食管黏膜炎症改变大多也已修复。维持治疗中除抑酸剂外,仍应联用吗丁啉、莫沙必利等促动力剂、抑酸剂,剂量可降为治疗量的半量。维持治疗的时间应视患者的具体情况及病情而定,至少需维持治疗4周,此后如症状复发,应重新开始药物治疗。

    胃食管反流病除药物治疗外,必要时还可手术治疗。有学者认为手术不但适用于内科治疗失败的胃食管反流病患者,且对确诊为本病而不希望长期服药或反复服药,或不愿改变生活方式的患者,也可作为一种慎重的选择。, 百拇医药(庄庆平 江苏)