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乳腺疼与不疼,都要做防癌普查
http://www.100md.com 2005年9月19日 科技日报
     中国抗癌协会日前启动了“百万妇女乳腺普查工程”计划用6年时间按国际通行标准为100万妇女每人提供4次乳腺检查服务。活动开展一个多月来,记者走访了首家定点单位北京军区总医院乳腺普查中心。

    据中心主任范平介绍,到目前为止已有500多名妇女前来普查。值得注意的问题是:前来进行检查的乳腺肿痛的妇女很紧张,担心自己有癌变;而乳腺不痛的妇女又盲目乐观,对普查极不重视。其实,不痛者比痛者更危险。上周,一名37岁的妇女来到诊室,填写“知情同意书”时还不太情愿,说自己刚在外院做完体检,没发现什么问题,也没感觉乳腺有任何疼痛症状。做完钼靶照相后,发现患者乳腺导管内有早期恶性钙化。这是一个危险信号,医生立即收患者住院。手术后,病理证实为早期乳腺癌。由于发现及时,手术只切除了病变部位,保住了整体乳房。目前,还有2名乳腺癌的患者已经住院手术。一名为63岁,一名为52岁。

    范主任拿出一张患者的钼靶照相片子,乳腺图像清晰可辨,经国外专家会诊鉴定,达到欧洲检查标准。范主任说:“这是我国首次用钼靶照相筛查乳腺癌,是一般体检所不能替代的。”它包括:钼靶照相、数字分析、B超、物理诊断,机器由比利时专家专门调试,检查结果全部输入全国乳腺癌普查中心,由国家级专家统一分析、追踪。用手摸不出来的早期病变,通过钼靶照相能显示出来。受检者整个过程无疼痛感,接受放射线量很低。本次筛查对象定为35—70岁妇女,生活在本市的妇女,不需要携带任何证件,不需要挂号,直接到门诊6层检查。

    有资料表明,自1991年至2000年的10年间,我国城市妇女乳腺癌的死亡率增长的38.9%,已远远超过了肺癌的29.4%,成为死亡率增长最快的癌症。乳腺癌高发的两个年龄段为:第一高峰期40—50岁,第二高峰期60—70岁。

    范平主任强调,以下7种人最值得注意:亲姐妹中有人患过乳腺癌的女性;一侧患乳腺癌,对侧乳房生癌的机会比正常人高5—7倍;月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之后的女性;生活不规律、经常饮酒、进食高脂肪类食物的女性;未生育者或35岁以后才生育,以及没有进行过哺乳的女性;患某些慢性乳腺疾病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等)的女性;长期应用雌激素以控制更年期症状的女性。

    医生特别注意的是,乳房如果有硬块,痛比不痛好。痛的多数是小叶增生,不痛的则可能是肿瘤。专家介绍说,0期和1期乳腺癌可以做“保乳治疗”,治疗费用低,10年存活率达90%以上。, 百拇医药(李颖 通讯员 张梅珍)