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自体关节软骨移植术解难题
http://www.100md.com 2005年9月19日 科技日报
     河南洛阳足球学校14岁的小足球运动员王鑫,酷爱足球,并立志成为一名像小罗纳尔多一样的球星,在球队是踢前腰,担当组织进攻的任务。他所在球队,在全国“萌芽”杯少年足球比赛中还获得了冠军。校长称小王鑫是一个好苗苗,在足球方面是一个悟性好、有灵气、大有前途的孩子。

    今年3月在一次常规训练中,小王鑫的关节处不慎被别了一下,之后半年时间里,妈妈带着他将河南境内的大小中西医院看遍了,可是膝关节处总是看起来红肿,不能自如运动,成了陈旧性软骨骨折,最后不得不手术将已剥脱的软骨取出,并被医生宣布终身不能再踢球了。他的妈妈不忍心告诉儿子这个恶讯,于是想到了上网求救,终于查到在武警总医院骨科通过骨关节软骨移植术可以挽救儿子的“未来”。通过与骨科张仲文博士进行网上咨询、阅片,小王鑫的症状完全符合移植条件,母子俩用纱布包着被取出的软骨碎片,连夜坐火车赶到北京,住进了武警总医院骨科。

    由于包来的软骨碎片已被污染,必须重新取软骨组织。8月12日,在关节镜下,张仲文博士从小王鑫的左膝关节软骨的非负重区取出一粒黄豆粒大小的软骨组织,放入特制的培养液中,空运至澳大利亚,在那里的实验室进行软骨细胞分离,并将之培养、扩增达到一定数目的细胞量时,再用特殊技术制作成自体软骨细胞移植膜片,一个月后,“克隆”好的膜片返回医院。9月13日,张仲文博士为王鑫进行了移植膜片手术,通过切开一个3厘米的切口,显露出病变部位,按缺损部份的大小将膜片裁剪好,再用生物胶代替缝线将膜片粘于缺损部位,整个手术过程约半小时。术后24小时内静止一切运动,3天后可以出院,在接下来的日子里,小王鑫要在医生的指导下进行循序渐进的功能锻炼,定期随访。一年后,移植后的关节软骨将与原来的关节软骨完全一样,没有结构和功能的差异,小王鑫就可以重新回到他的心爱足球学校了。

    关节软骨损伤治疗极其困难,是医疗领域的难题。完好的关节软骨是关节行使正常功能的基础,光滑而富有弹性,使关节能够轻松自如的运动,但关节软骨极其脆弱且自身修复能力低下,软骨组织又没有血液供应,营养主要来源于周围关节滑液的滋润,一旦出现病损或者缺损,就将逐步恶化,最终导致运动功能障碍,严重影响生活质量,而运动损伤中以关节软骨损伤最为常见。目前,武警总医院骨科张仲文博士从去年12月起,已经为3名55岁以下的患者进行了自体关节软骨移植术,从国内首例患者———23岁的武警战士刘亮随访的情况看,软骨缺损的部位已完全修复,恢复良好,行动自如。, 百拇医药(程莹)