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干扰肠道规律 治疗便秘不应长期使用泻药
http://www.100md.com 2005年9月20日 北京青年报
     我国约有近10%的成年人是慢性便秘患者,其中多见老年人、工作压力大的中年人和年轻白领。慢性便秘虽不是什么大病,但它不仅影响生活质量,易导致痔疮、肛裂,还可诱发心脑血管疾病,因而多数患者治疗慢性便秘往往需长期服用药物。

    一般便秘者偶尔服用泻药是不会造成不良后果的,但慢性便秘患者长期使用泻药,可使患者对药物产生依赖性,从而干扰肠道正常活动规律,破坏人体自主排便功能,致使用药剂量必须逐渐增大,一旦停药,便会加重便秘。

    大多数泻药经常服用会产生不同程度的不良反应,因此便秘患者不应长期服用单一泻药。例如:

    容积性泻药-硫酸镁、硫酸钠:口服消化道不吸收,在肠内形成欢ǖ纳秆梗碳こΦ廊涠疟悖怀S糜谥瘟浦刂⒈忝鼗蚴质酢⒔岢导觳榍暗夹骸5侨绻7么罅扛吲ǘ鹊牧蛩崦救芤海蚱渥猿Φ雷橹形〈罅克侄贾禄颊咄阉⒖杉又鼗颊叱Φ莱鲅?br>

    刺激性泻药-酚酞(果导片):口服后刺激结肠黏膜,促进其蠕动,阻止肠液被肠壁吸收而治疗便秘,一般睡前口服,约8-10小时可排便。但是长期服用容易在肝脏蓄积,导致肝功能损害;还可引发过敏反应、皮炎、皮疹、肠炎以及出血等症状。

    润滑性泻药-液体石蜡:口服不吸收,能润滑肠壁,使粪便稀释变软,便于排出。但是长期服用可干扰患者脂溶性维生素,如:维生素A、维生素D、维生素E的正常吸收,导致脂溶性维生素缺乏症。据报道,长期服用此药有引起全身性脂性肉芽肿的可能。

    中草药-大黄:是许多治疗便秘常用中成药(如:牛黄解毒片、三黄片)的主要成分,其功能为泻热毒、破积滞,用于治疗实热便秘。但是由于其味苦性寒,久服易伤胃气,特别是脾胃虚寒、妊娠产后、年高体弱者不可常用。

    中草药-番泻叶:用开水冲泡代茶饮,能清热润燥通便。其味苦性凉,部分患者服用易引起腹痛,脾胃虚弱者不宜常用。

    预防和治疗便秘最主要的是要建立合理的饮食、生活习惯,如增加食物中的纤维含量,增加饮水量,多吃绿色蔬菜、蜂蜜和水果,适当运动及坚持良好的排便习惯。

    如确需服用泻药应当定期更换药物品种,并且注意与服用其他药物应间隔两小时以上,因为泻药均增加消化道蠕动,影响其他药物的吸收和疗效。由于口服泻药对肠道的刺激作用,可反射地引起女性盆腔器官充血、增强子宫收缩,从而导致流产或加重出血,所以孕妇和月经期妇女应暂停使用。, 百拇医药(江和平)