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高血脂就会成脂肪肝吗
http://www.100md.com 2005年9月22日 《中国医药报》 2005.09.22
     脂肪肝的发病机制尚不明确,可能与脂肪代谢障碍有关。但脂肪肝不一定都是由高血脂引起,许多因素都可引起脂肪肝,如单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒等。此外,内分泌障碍、接触有毒化学物质、使用了激素类药物、妊娠、施行小肠分流术后、长期胃肠外营养、化疗后及放射性肝炎等也可引起脂肪肝,其中,肥胖、过度饮酒、糖尿病是引起脂肪肝的三大主要原因。

    目前临床上脂肪肝的发现率很高,其原因是诊断不够严谨,绝大多数是单靠肝脏B超检查结果而作出诊断。弥漫性脂肪肝进行B超检查时,可发现有肝脏轻度或中度增大,前叶回声增强,后叶回声衰减,肝内管道分布走向不清晰。局限性脂肪肝常在半肝深部或尾叶内呈现较低回声。但这些改变并无明显的特异性,很难作出定量诊断。

    脂肪肝的惟一确诊方法是肝组织活检。在超声引导下行肝穿刺活检,安全可靠,操作简单。从理论上讲,降脂药物对脂肪肝的治疗是有效的。但由于目前尚无准确可靠的方法来判断脂肪肝的改善程度,所以临床上难以明确降脂药物对脂肪肝的疗效。同时,脂肪肝系由多种因素所致,单一的降脂药物不可能对所有的脂肪肝患者均有疗效。所以,对于同时合并有血脂升高的脂肪肝患者,可考虑进行药物降脂治疗。

    文/鄢盛恺 程歆琦 李君, http://www.100md.com(鄢盛恺;程歆琦;李君)