在GFR较低时应减少H2受体拮抗剂用量
在肾小球滤过率(GFR)较低时建议减少H2受体拮抗剂(H2RA)的用量,但在临床实践中通常不做这种调整。为给这项建议提供证据,加拿大西安大略大学的Manlucu等人检索了多个医学数据库中相关的定群研究和随机临床试验,提取了有关参试者特征和药物相关不良反应的数据进行分析,并于2005年8月于Nephrol Dial Transplant在线发表了他们的研究结果。
分析共纳入22篇文献,其中包括19项单独进行的定群研究。在GFR下降时,曲线下面积(AUC)显著增加,H2RA血清药物浓度的清除半衰期(t1/2)显著延长(P<0.001)。与GFR>80 ml/min/1.73 m2时相比,GFR 30 ml/min/1.73 m2时药物AUC增加200%,GFR 20 ml/min/1.73 m2时AUC增加300%。对GFR低的住院患者,减少静脉内应用H2RA剂量可减少不良反应。减少用药量后,H2RA的胃保护作用与未调整时相似。
评价者结论:减少GFR低下患者H2RA用量,可降低药费并避免不良反应,且不改变疗效。, 百拇医药
分析共纳入22篇文献,其中包括19项单独进行的定群研究。在GFR下降时,曲线下面积(AUC)显著增加,H2RA血清药物浓度的清除半衰期(t1/2)显著延长(P<0.001)。与GFR>80 ml/min/1.73 m2时相比,GFR 30 ml/min/1.73 m2时药物AUC增加200%,GFR 20 ml/min/1.73 m2时AUC增加300%。对GFR低的住院患者,减少静脉内应用H2RA剂量可减少不良反应。减少用药量后,H2RA的胃保护作用与未调整时相似。
评价者结论:减少GFR低下患者H2RA用量,可降低药费并避免不良反应,且不改变疗效。, 百拇医药