AMI后骨髓干细胞自发动员与左心室功能改善相关
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本报讯 意大利Antonio等发现,急性心肌梗死(AMI)后出现骨髓干细胞(BMSC)自发动员,可能提示患者存在较有利的梗死后心肌重构,从而有助于改善左心室功能。(Eur Heart J 2005,26:1196) 近期研究资料显示,骨髓干细胞植入可改善AMI后的心肌灌注和左心室功能。Antonio等人进行此项研究旨在评价AMI后表达CD34+(造血祖细胞和内皮祖细胞相关抗原)的BMSC自发动员,及其与梗死后心肌重构的关系。
该研究纳入54例AMI患者、26例慢性稳定型心绞痛患者和43例正常健康对照者,采用流式细胞计数法分别测定受试者外周血CD34+BMSC的浓度,采用二维超声心动图测定AMI患者的左心室功能。1年后对其中18例AMI患者进行再次评估。
结果显示,AMI患者的BMSC浓度[平均峰值:(7.04±6.27)个/μl]较慢性稳定型心绞痛患者[(3.80±2.12)个/μl,P=0.036]和健康对照者[(1.87±1.52)个/μl,P<0.001]明显升高。多变量分析显示,他汀类药物的使用(P<0.001)、直接经皮冠脉介入治疗(P=0.048)和前壁AMI(P=0.05)是AMI后BMSC动员增加的独立预测因子。对随后未发生急性冠脉事件的28例患者,随访1年时再次进行评估,结果显示其外周血CD34+BMSC浓度是整体和局部左心室功能改善的独立预测因子(r=0.52,P=0.004和r=-0.41,P=0.03)。
研究者认为,AMI后BMSC动员增强,尤其是在使用他汀类药物治疗和接受直接经皮冠脉介入治疗后的患者。更重要的是,持续BMSC自发动员提示AMI后可获得更有利的心肌重构。, 百拇医药