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完善新生儿乙肝疫苗计划免疫,进一步推进新生儿外人群的乙肝疫苗接种
http://www.100md.com 2005年9月22日 《中国医学论坛报》 2005年第36期
     专题报告后,与会专家对相关的议题进行了热烈的讨论,与会专家充分肯定了在我国基于普及新生儿疫苗接种的国策上,推进对新生儿外人群的接种具有重要意义。最后庄辉教授对讨论进行了总结,指出:

    1.新生儿疫苗接种实施10年的成绩有目共睹:经过10年努力,在大城市,儿童HBsAg携带率大幅度降低。HBsAg携带人数减少了2000万。

    2.应该看到,当前中国乙肝控制的目标与差距:全人群HBsAg携带率下降并不明显,特别相对于西太地区世界卫生组织提出的乙肝控制目标和我国“十一·五”规划三个乙肝防治的目标还有相当的差距。

    因此,进一步完善我国的疫苗接种策略已势在必行,包括:

    ●继续加强新生儿疫苗接种策略的实施,提高24小时内的及时接种率和三针全程接种率;对新生儿时期漏种的儿童进行补种;

    ●推广新生儿以外人群的乙肝疫苗接种是当前进一步降低乙肝病毒感染率的重要策略;

    ●对意外暴露者的免疫:在意外暴露后应及时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时注射乙肝疫苗时,但应该采取加急接种程序。

    ●疫苗接种剂量与加强免疫:不同人群采取不同疫苗接种剂量可提高免疫应答率。在HBsAg阳性母亲的新生儿建议用10 μg酵母乙肝疫苗+HBIG;对HBsAg阴性母亲的新生儿可用5 μg酵母乙肝疫苗;成人应用20 μg乙肝疫苗免疫。一般人群完成三针免疫程序不需加强,但高危人群,如HBsAg阳性的家庭接触者、医务人员、器官移植患者、血液透析患者、肿瘤患者等,在抗-HBs滴度降至10mIU/ml以下时,可给予一次加强免疫。免疫低下或免疫无应答者应增加疫苗的接种剂量和针次;三针免疫程序无应答者可再接种三针,于第二次接种3针乙肝疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,以判断其是否产生抗体。, 百拇医药