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医疗检查也该“减肥”
http://www.100md.com 2005年9月22日 《当代健康报》 2005.09.22
     到医院看病都有这样的体会:医生稍稍问诊便开出一大堆的检查单,本来只是一个小病,但也要做各式各样的检查,有时为了等待检查结果,病人要花费几天甚至更长的时间。病人不解:医疗检查何以如此之多?

    脚部扭伤CT“侍候”

    28岁的张女士前几天走路的时候右脚不慎扭了一下,脚面上立刻肿起了一个大包,脚都疼得不能着地了。回家用冰块敷了敷,肿胀疼痛不见好转,便去了一家大医院急症科。外科大夫检查了一下脚的活动度,叫张女士去拍X线平片。片子回来后,医生看了看说,从片子上看来问题不是很大,可能有点不完全骨折,因为部位比较隐蔽,从X线平片上看得不是很明确,于是又让病人再去拍CT。张女士害怕因小失大,所以毫不犹豫地又去拍了CT。CT片子出来后,医生说脚掌根部确实有骨折,但不是很严重,也没什么好的治疗办法,回家好好休息就行了!张女士纳闷:这小小的骨折还有必要CT“侍候”吗?

    过度检查引发并发症

    沈阳老人刘万新在辽宁省一家三级甲等医院体检时,医生建议他做一个膀胱镜尿道检查。没想到,这次体检在几次尝试之后不但没有成功,还让刘万新一度濒临死亡,吃尽了苦头:诊疗过程中的多次穿刺导致尿路感染,引发肾脏感染中毒后出现急性败血症,出现心脏、胃肠道、肝肾等多脏器衰竭。转院至中国医科大学附属二院,经紧急抢救才脱离生命危险。

    目前,这位曾经与死神擦肩而过的老人,不得不依赖“膀胱瘘”生活。“老人去医院时本来好好的,经不住医生吓唬做了膀胱镜,这么一折腾却差点丧了命。现在一个月换一次导管,一周换一次尿管,天天得换药。”刘万新家属说,现在老人的日常生活需要全天护理,生活质量远远不如以前,而这一切病根全都是经不住医生“吓唬”,做了多余的体检。

    利润驱动导致过度检查

    医疗检查何以过多过滥?一个主要的原因就是利益的驱使。在医院检验行业工作近20年的济南一位不愿透露姓名的医生近日道出了这个惊人秘密。他说,医疗检查定价本身就存在虚高,这位医生给记者举了个例子。比如心电图检查,三甲医院收费30元。实际上一台设备2万元左右,以5年折旧算,平均每年消耗4000元。这种检查操作不难,一般医生即可,月薪只需2000元,因为同时要负责5个项目以上的检查,每月费用400元。每次检查试剂和打印纸1元左右。三级甲等医院,每天的检查不少于10人,一年至少有3000人次检查,还不包括团体检查。一年实际费用如下:4000元(设备折旧)+400元×12(人员费用)+1元×3000(试剂费用)+2000元(办公费用)=13800元,平均每个心电图检查费用不到5元,而每个收费30元,利润500%。又比如,乙肝两对半,一般收费30元。这种设备只是2000元左右的恒温箱,一般技术人员即可操作,250元试剂可做40次,每次成本不到9元,利润也有200%。

    据了解,这种对常规检查项目的虚高价格产生的超额利润为开单提成、大检查留下了空间,造成老百姓看不起病、看病不化验,导致乱用抗生素或有病自己看的现象。过多过滥的医疗检查如何才能得以遏制呢?, 百拇医药