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改规矩掩耳盗铃 抗禁令弄虚作假 德威治还在违规卖抗生素
http://www.100md.com 2005年9月22日 《健康时报》 2005.09.22
     ■阅读提示:大名鼎鼎的北京德威治大药房,违规出售抗生素!记者日前对几家德威治药房分店进行暗访,结果只是简单地做了一个登记,就轻而易举地买到了抗生素。国家三令五申零售药店出售抗生素必须凭医生处方,专家也不断强调滥用抗生素后患无穷,然而这些药店的做法让记者不由为前来购药的消费者捏了一把汗。

    8月11日,健康时报刊发记者调查《卖抗生素开出幌子处方》的报道后,引起广大读者强烈反响。许多读者纷纷给本报写信或打电话,对一些药店开“幌子处方”销售抗生素的行为表示谴责。同时,一些药店也感谢本报的批评监督,表示今后将严格遵守国家法规,对群众的用药安全和健康负责。为了全面了解北京药店执行抗生素售卖规定的情况,在报道刊发一个月后,健康时报记者近日再次对北京德威治大药房所属的部分药店进行了暗访。我们失望地了解到:北京一些德威治药店置国家禁令于不顾,继续违规出售抗生素。

    掩人耳目:凭处方变成凭登记9月8日中午,记者来到位于北京美术馆后街的北京德威治大药房大佛寺分店暗访。在抗生素柜台,记者称嗓子不舒服想买消炎药。营业员只轻描淡写地问了一句:“吃过吗?”接着就向记者推荐了称为“最好的消炎药”阿奇霉素胶囊———泰力特。记者特意提示地问了一句:“不要处方吗?”营业员的回答是:“按规定得要处方,如果您没有处方的话,我们要给您补处方。”当记者问:“补方子还要我们去吗?”营业员肯定地说,“不用。”她还解释着补充了一句:“吃过这种药就行,没吃过怕过敏。”随后,营业员让记者在“处方登记表”上登记,接下来就是在标有日期、姓名、联系电话、地址、现病史的一个本子上签字。这位营业员不仅没有提醒如实填写的意思,反而告诉记者联系电话和地址栏可以不填。当填到病名一栏时,这位营业员又给记者出主意说,写“咽喉肿痛”。在填完登记表后,记者问:登记表是不是补处方时用?营业员回答:是。在离开这家药店时,记者从其佩戴的胸卡上证实:卖给记者抗生素的这位营业员既不是药师,也不是医师。
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    国家严令要求必须凭处方销售的抗生素阿奇霉素胶囊———泰力特就这样卖出了。翻看该药品的说明书,那些连记者看着都头疼的密密麻麻的“不良反应”和“注意事项”,由谁来提醒和讲解给患者?

    同样的情况在北京德威治大药房的另一家药店再次出现。9月8日下午,记者来到北京德威治大药房设在朝阳北路美然动力街区的德威治大药房第十六分店。记者借口说牙疼,一开始营业员还推荐买治牙疼的药,当记者提出要买消炎药时,营业员就陪着记者一起来到卖抗生素处方药的柜台。该柜台贴着醒目的处方药警示语:“处方药须凭医师处方方可调配、购买和使用。”但当记者问及买抗生素药要不要处方时,营业员的回答是,(按规定)应该凭处方,但是没有处方登个记就成。即便登记就成,可直到记者买完药准备离开时,营业员也没有让记者登记的意思。记者于是问了一句:“不登记啊?”营业员这才拿出一个学生用的计算本,上面的登记项目更是敷衍了事,连“编号、日期、药品、姓名和年龄”等字样都没有,而且所登记的字迹潦草得几乎看不清。记者注意到,前面买了抗生素诺氟沙星的另一位顾客,营业员并没有让她做任何登记就走了。
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    和德威治大药房大佛寺分店一样,在德威治大药房第十六分店,不凭处方就卖出抗生素的这位营业员,既不是药师也不是医师。

    弄虚作假:违规犯禁并非个别9月9日下午,记者来到北京德威治大药房设在北京市西城区新街口外大街的(第三分店)北太平庄分店。这家药店规模大,又是地处闹市,顾客看起来比前一天暗访的那两家药店要多一些。在抗生素柜台,记者说要买阿莫西林,开始好几个营业员表示要凭处方。记者就问药店有没有医生、医生在哪儿?一位营业员回答:"不在,有医生也开不了处方!"记者以嗓子疼、感冒为由买了其它几种药之后,又以家里还有病人发烧需要阿莫西林为借口,问这位营业员店里有没有医生能开阿莫西林,这位营业员指向药店里离抗生素柜台不远处的一个桌子说,"你去试试看能不能开?"记者看到,在这张桌子前,一位没有佩戴任何标识的女士,正在给一位顾客登记办理药店的"亲情卡"。记者说要开阿莫西林,这位女士随即在一个登记本上登记了姓名、年龄、药名、数量后,对离这张桌子很近的抗生素柜台营业员说,"给她开盒阿莫西林。"然后告诉记者可以去开票了。于是,营业员很利索地给记者开出了阿莫西林的销售小票。记者注意到,在记者后面等"开药"的一位男青年也以同样简单的询问和登记,没有凭任何诊断和处方,便顺利地买到了抗生素阿莫西林。
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    随后,记者又来到朝阳区东土城路8号和平里建材一条街的北京德威治大药房第二分店。在抗生素柜台前,记者说要买阿莫西林,营业员让记者到办公室去登记。在办公室里,一个男顾客称家人刚动完手术,为防止感染,要买两盒阿莫西林。一位坐在电脑前负责登记的女士,熟练地在电脑里输入了购药者报上的姓名、年龄、症状后,让这位男顾客直接去药店大堂开药了。记者以嗓子疼为由,请这位负责登记的女士给开一盒阿莫西林,她迅速地在电脑上输入了记者随口编的姓名、年龄、住址,在"症状"一项,她直接输入了"上呼吸道感染"的"诊断结果"。经过电脑登记后,她便带着记者到药店大堂开销售小票。于是,仅凭一个随口编造的电脑记录,记者顺利地买到了抗生素阿莫西林。记者注意到,这位负责登记的女士所佩戴的胸卡是营业员,于是问她是不是药师,她回答说:"不是,医生和药师都下班了。"

    为了解这种弄虚作假的违规是个别还是普遍,是偶然还是经常,另一位记者再次返回办公室,借口也要开一盒阿莫西林。这位负责登记的女士说,"你们不是一起的吗,你直接出去开就行了,我一会儿把刚才登记的一盒改成两盒就行了。"这一次连登记也没要,阿莫西林就开出来了。
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    药店经理:"……国家没有规定过必须经医生诊断才能开处方"

    9月8日上午,一位自称北京德威治大药房执行总经理的女士给本报打电话,指责本报8月11日刊出的《卖抗生素开出幌子处方》报道内容失实。这位称自己有15年从业经历的女经理竟说:"……药监局和国家卫生部规定处方药必须经过医生的处方才能销售,没有明确规定必须经过医生诊断再开具处方才能销售……"

    这位女经理还建议记者,去了解了解北京市所有的药店是不是都在这样做……

    针对北京德威治大药房所属部分药店,置国家相关法规于不顾,公然继续违规出售抗生素的行为,9月12日下午,健康时报记者走访了北京市食品药品监督管理局。稽查处工作人员听取并记录了记者通报的情况后表示:药店不凭执业医师开具的处方向购药者出售处方药的行为,违反了国家对处方药管理的相关规定。药品监督管理部门将对违反此"限售令"的药品零售企业加大重点监督力度、加强检查和管理。对不凭执业医师开具的处方、向购药者出售抗生素等处方药的药店,一经发现,将依法严肃查处。
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    编后:

    根据国家食品药品监督管理局《关于加强零售药店抗菌药物销售监督促进合理用药的通知》(简称"限售令")规定:从2004年7月1日起,抗菌类药品必须凭执业医师处方才能销售。国家制定"限售令",是为了改变已经相当严重的滥用抗菌素现状,促进患者合理用药。"限售令"执行的好坏,直接影响着国家对处方药规范化管理的整体计划。"限售令"实施已一年有余,但北京德威治大药房所属的一些药店却对此置若罔闻。在利益驱使下,变着花样继续违规出售抗菌类药物。

    尽管国家规定,对没有凭处方就销售给患者限售药品的药店,一旦被发现,将受到严厉处罚,最高罚款高达3万元,但仍然没有阻止德威治大药房逐利的冲动。其违规事实被媒体披露后,不仅不思悔改,执行总经理竟振振有词地声称:"药监局和国家卫生部规定处方药必须经过医生的处方才能销售,没有明确规定必须经过医生诊断再开具处方才能销售……"有如此业务水平的领导,北京德威治大药房所属药店违规卖药的行为也就不难理解了。

    在国外,要想买抗生素很难,一般药店很少有卖,即使是开处方,也不是哪个医生想开就能开,只有级别很高的医生才有资格。有人戏言:"买抗生素比买枪都难。"可见滥用抗生素的危害有多严重,如此"谨小慎微",我们真的应该好好学一学。, http://www.100md.com(叶依 侯洁)