“看病难”、“看病贵”是近年来广大人民群众十分关注的热门话题。解决这一问题，人们寄希望于进一步深化医疗卫生体制改革。医疗体制究竟应当怎么改？社会各界仁者见仁。在近日举行的中国北京国际医药交易会暨医院与医药企业峰会上，一些政府官员、专家学者从不同的角度阐述了自己的看法。

    李玲：政府与市场要合拍

    “德国商会的施瓦茨先生一直生活在北京，他说如果自己有病，宁愿去买药，也不愿意进北京的医院。”北京大学中国经济研究中心副主任李玲指出，城市医疗服务不能满足高收入人群需求、对中低收入人群可及性差的根本原因在于，计划经济向市场经济转轨中的医疗服务市场，尚未完全明晰政府职能和市场机制。只有政府和市场两手合拍了，看病贵、看病难的现状才能得以缓解。

    据李玲介绍，由于医疗服务质量不高、不方便，城市中的外国人、留学归国人员和高收入人群讳疾忌医，一提到医院就害怕。而中低收入人群因为看病贵，生病就硬扛着的不在少数。她认为，医疗资源配置不合理、卫生投入不是最有效的、市场没有合理的分层微观效率、卫生资源利用欠充分，是上述表象下的深层原因。她分析说，政府职能转变过程中存在的问题主要表现在：

    一是公共卫生基础薄弱。中央政府对医疗投入逐年减少，对地方政府激励不足(经济增长是对地方政府官员政绩的主要评价指标，从而忽略了经济效益不直观的医疗问题)。二是政府偿付机制不合理。一方面，政府对医疗投入减少了，另一方面又在实行“给政策”。如药品批零差价留用政策、医疗器械收入成本定价政策、控制医疗服务药品价格、医疗服务按项目付费等。这些价格管制政策，导致了医疗费用上升、检查项目增加过多，加重了患者负担。三是三级转诊网络失灵。各级医院定价差别不明显，各部委、各政府要求各自辖区内具备门类齐全的医疗机构 ......