近年来，随着社会工业化的发展，交通事故和高处坠落伤明显增多。多发伤的发生率尤其是胸腹多发伤不断增高。患者伤情严重而复杂，症状体征相互影响，易造成误诊、漏诊，延误治疗。创伤已成为城市人口的第五位死因，为农村第四位死因 [1] ，但在青壮年人却是首位死因 [2] 。我院于2000年7月～2004年6月共收治严重胸腹多发伤32例，现将救治体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共32例，男28例，女4例;年龄16～67岁，平均年龄41.5岁。从受伤到就诊时间20min～12h。入院时收缩压<90mmHg伴有休克症状26例，合并昏迷3例。

    1.2 致伤原因与受伤部位 交通事故伤21例，挤压伤4例，斗殴锐器伤2例，跌伤3例，坠落伤2例。2个部位伤21例，3个部位以上伤11例。其中闭合性胸腹伤27例，开放性胸腹伤5例。包括多发性肋骨骨折并血气胸21例，心脏创伤1例，膈肌破裂17例，肺挫伤18例，腹部多脏器伤25例，脊柱、四肢及骨盆骨折12例，后腹膜血肿8例，合并颅脑损伤4例。并发气管移位、颈胸部皮下气肿和血肿13例。

    1.3 治疗 对多发性肋骨骨折使用胸带局部加压包扎固定胸壁，合并有胸腔积液、积气者采用胸穿或胸腔闭式引流术 ......