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编号:10740591
腹腔镜胆囊切除术360例Calot三角解剖与临床
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2005年第15期
Calot,临床资料,2结果,3讨论
     Calot在1891年将胆囊管、总胆管、胆囊动脉三者形成的三角称为胆囊三角,又称Calot三角。有些同道把肝下缘、胆囊、胆总管形成的三角称为胆囊三角。意在此三角内有肝右动脉、副肝管、胆囊管、胆总管等重要组织结构,是胆囊切除解剖的关键部位。手术时必须认真仔细解剖分离。我们自2003年10月~2004年10月,在腹腔镜胆囊切除的基础上,对360例患者进行了胆囊三角的临床解剖。现报告如下。

    1 临床资料

    本组360例中,男171例,女189例;年龄18~77岁,超标准体重138例,术前B超、CT及静脉胆系造影,诊断胆囊息肉35例,胆囊结石325例。有上腹部手术史13例,下腹部手术史153例;合并糖尿病17例;Ⅰ、Ⅱ期高血压19例;心电图异常(T波倒置,心肌供血不足等)71例;肝硬变14例,脂肪肝6例。术中发现腹腔内粘连31例,Calot三角粘连153例,其中重度粘连17例,胆囊壁厚大于0.4cm92例。术中胆囊管造影胆总管结石5例,经腹腔镜胆总管探查18例,肝下间隙置引流管157例。术中因Calot三角重度粘连,解剖不清,急性胆囊炎,胆囊壁坏死,胆总管结石中转手术9例。

    2 结果

    2.1 胆囊动脉 (1)主干型181例,走行于Calot三角内35例,胆囊管前16例,胆囊管后8例,胆囊管下方6例,直接入胆囊体5例。(2)分支型78例,又分为:2支型33例 ......

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