结直肠癌所致急性肠梗阻仍是外科常见急腹症之一，约占结肠梗阻的20%～55% [1] 。常在慢性梗阻的基础上急性发作，肠道扩张明显，肠内细菌多，手术易污染，术后并发症多。对病情严重，病变复杂的病人，特别是左半结肠癌，手术方式更难决策。我院1994年2月～2004年2月共收治结直肠癌368例，其中结直肠癌并急性结肠梗阻33例(占9%)。现就外科治疗的相关问题讨论如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男19例，女14例，年龄36～81岁。平均63.7岁，其中50岁以上的患者22例，占66.7%。全组33例中，右半结肠癌10例，左半结肠癌17例，直肠癌6例，其中梗阻并急慢性穿孔2例。

    1.2 治疗 全组均手术治疗，I期切除吻合术20例:右半结肠癌8例，左半结肠癌10例，直肠癌2例。I期切除吻合近端造口Ⅱ期还瘘术8例:左半结肠癌6例 ......