摘要:目的 比较研究恩丹西酮与氟哌利多在预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和副反应。 方法 选择硬膜外麻醉下行全宫切除手术患者96例，ASA I～Ⅱ级，随机分2组:氟哌利多组(n=48)和恩丹西酮组(n=48)，恩丹西酮组用恩丹西酮8mg，氟哌利多组用氟哌利多5mg，两组的药物分别加入PCEA药盒与PCEA药液同时注入硬膜外腔，术毕行吗啡PCEA镇痛，镇痛方法采用负荷量+连续量。PCEA药液为吗啡9mg+布比卡因150mg+生理盐水至100ml，负荷量为吗啡1mg，连续量为2ml/h，自控量为0.5m1/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO 2 ，定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、恶心呕吐发生率及嗜睡、锥体外系等不良反应的发生情况。 结果 两组患者手术后镇痛效果满意，组间比较差异无显著性(P>0.05)。恶心呕吐(PONV)发生率，恩丹西酮组明显低于氟哌利多组，差异有显著性(P<0.05)。 结论 恩丹西酮较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐，副反应少。

    关键词:硬膜外自控镇痛;吗啡;恩丹西酮;氟哌利多;恶心呕吐

    Comparative study on the prevention of nausea and vomiting postoperatively due to use of morphine.DU Rui-ming，WANG Chen，LIUHuai-ping.(Department of Anesthesia of The Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College，Shantou515041，Guangdong ......