【摘要】 目的 探讨腰硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术时辅以曲马多、氯胺酮的临床应用效果和安全性。 方法 100例行妇科腹腔镜手术的病人均行L 2～3 穿刺，蛛网膜下腔局麻药用0.75%布比卡因1.8～2.0ml，麻醉平面控制在T 6 以下。病人随机分为两组:A组切皮前静注氟哌啶0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg;B组切皮前静注氟哌啶0.05mg/kg、曲马多2g/kg，1min后静注氯胺酮0.5mg/kg。两组均在气腹前再给予氯胺酮0.5mg/kg，术中根据病人肢动和疼痛情况追加。 结果 曲马多复合氯胺酮组术中的麻醉效果明显优于单用氯胺酮组。 结论 通过静脉辅以曲马多、氯胺酮更完善妇科腹腔镜手术的麻醉效果，而不增加其不良反应的发生，是基层医院值得推荐的方法。

    【关键词】 腰硬联合麻醉;妇科腹腔镜手术;曲马多;氯胺酮

    妇科腹腔镜手术采用腰硬联合麻醉具有起效迅速、效果确切、肌松较完善等优点，但由于二氧化碳直接刺激膈肌，导致病人肩部放射性疼痛，影响手术操作，本文探讨配伍氯胺酮和曲马多应用于妇科腹腔镜手术的临床效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择择期妇科腹腔镜手术100例 ......