垡头地区人口老龄化问题相当明显，目前有老年人口3700人，占人口总数的33%，老年人的日常保健，看病就医问题已成为日益突出的社会问题，笔者与垡头办事处领导进行了调研，调查显示，老年人特别是空巢老人看病难问题是最大的问题，看病过程行动不便，交通不便直接影响他们及时就医，而4·2·1家庭模式使得老人住院子女陪护难以慰藉。为解决本地区就医难问题，我院与垡头办事处领导以调研为基础，将卫生局2003～2008年5年发展纲要中提出的“医疗守门制度”进行了初步大胆的尝试，派全科医生进家庭，定期为老人进行体格检查，对慢性非传染性疾病在治疗干预的同时进行膳食干预、行为干预、运动干预、心理干预，使老人不出家门就能看病。

    1 项目开展背景

    我院地处的垡头地区，为旧的化学工业区，不但经济水平低，且地区人口老龄化问题相当明显。目前60岁以上的老年人口3700人次，占总人口的33%，老年人的日常保健、看病就医问题已成为日益突出的社会问题，作为垡头地区的社区卫生服务中心，解决地区基本医疗需求是我们的责任，我们与垡头办事处共同对地区就医需求进行了调研，调查显示，老年人特别是空巢老人看病难是最大的问题。看病过程行动不便，交通不便直接影响到他们及时就医，而4·2·1家庭模式使得老人住院子女陪护难以慰藉。为解决本地区就医难问题，我院与垡头办事处领导以调研为基础，将卫生局2003～2008年5年发展纲要中提出的“医疗守门人制度”进行了初步大胆的尝试，推出“关注空巢老人健康、全科医疗进家庭”的医疗“一条龙”服务，派全科医生进家庭，定期为老人进行体格检查，对慢性非传染性疾病在治疗干预的同时进行膳食干预、行为干预、运动干预、心理干预，使老人不出家门就能看病。

     2 项目开展的内容

    2.1 以需求为导向，提供多种服务方式供老人选择

    根据疾病不同、需求不同，我们为老人提供5种服务模式供选择。

    2.1.1 第一套医疗服务方案

    (1)为您上门进行一般检查 ......