在卫生改革不断深入的今天，公立医院出现了许多变化:如医院逐渐认识到医疗市场的客观存在，开始重视经营管理；领导体制从过去党政不分转变为领导体制多元化；医院的人事制度和分配制度进行了重大改革，全员劳动聘任制度普遍推行，较好地调动了医务人员的积极性……在肯定这些变化的同时，我们也应看到现代公立医院正面临着医疗卫生服务市场即将对外开放、外资和民营医院异军突起、合作医疗制度迅猛发展和社区卫生服务全面推进、医疗机构分类(非营利性和营利性)明确界定等形势的强烈冲击和挑战。人才竞争初现端倪据预测到2005年，我国医疗产业的总市场额将达到6400亿元。拥有巨大潜力的中国医疗市场，成为资本争相觊觎的对象。事实上，全国各种形式的投资主体已经开始进入医疗领域。近年来一些实力雄厚的上市公司纷纷看好医疗服务行业，如具有丰富经验的万杰高科分别在北京和上海积极开拓连锁业务，三九医药则投资3.3亿元与集团共同成立大型综合性的深圳三九医院。由于目前营利性医院未被纳入社会保障体系以及有关政策的限制，大多数合资、合作医院、股份制医院仍主要集中在北京、上海和经济发达的东南沿海地区，投资规模普遍较小，只有10%超过1000万美元。因此现阶段我国公立医院和其他性质医疗机构之间的竞争尚未表面化，但医疗技术骨干人才竞争的局面已初现端倪。医疗技术人才由著名大医院流向中外合资合作医疗机构的事件已屡屡发生。

    纵观全局，公立医院所面临的竞争对手既有行业内，也有行业外。入世后进入我国的中外合资医疗机构中实行人才本土化是一个必然趋势，即输入资本，在当地招聘人才，迅速有效地占领市场。公立医院高级人才有可能大量流入条件好、待遇高的合资医院 ......