日本、韩国医药分业的经验教训 日本和韩国作为与我国具有相同文化背景的两个国家，其推行医药分业的经验教训对我国未来将要实行的医药分业可以说具有极好的借鉴意义。 改革前，日本和韩国的药品支出在总卫生支出中都占有比较高的份额(与欧美等发达国家相比，如美国为8.3%、法国为15.4%、德国为18.5%)。在改革前的1999年，韩国门诊药品费用在总卫生支出中的比重约为30%，而日本门诊药品费用的比重在最高的1991年为23%；药品收入占韩国医生总收入的40%，与日本10-15年前的情况类似；并且过度使用注射治疗和滥用抗生素现象严重。 从日本和韩国的经验看，由于没有得到医生的共识，医药分业均遭到医生的强力反对，但两国分别采取了两种迥异的方法。日本的分业过程是一个漫长的渐进过程，早在1884年明治维新时期即开始酝酿医药分业，但由于医师和医院的反对，于是采取一种渐进策略，希望逐步将药品的调配从医疗服务中分离出来。虽然1956年日本政府即颁布《医药分业法》，直到1974年才开始提高处方费，正式实行医药分离，然后又分别在1994年和1997年进一步提高处方费和引入门诊病人的处方药共付机制等措施加速医药分业的进程，至今虽已30余年，但仍没有实现完全的医药分业。而韩国则采取的是一种较为激进式的分业过程，1994年通过《药品分业管理法》，2000年7月即正式实施。但在改革前的1999-2000年之间，医生先后组织了三次罢工，最后达成了妥协，将诊断费用从原来提高12.8%变为26.38%，并且医生拥有注射药物的配药权。 从两国医药分业的实施情况来看 ......