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身份置换困局难解 南京医改谨慎前行
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第12期
     谨慎的“切入点” “到目前为止,我们医院改制方案光大的改动就有3-4次了,”南京市中西结合医院院长李明吾对记者强调道。自去年年底,被定为南京市市属医院产权制度改革的首批试点单位以来,李明吾院长就忙得不可开交。“我们到上海、浙江、宿迁等地调研医疗改革,看哪种方式比较适合自己,但到底怎么改,眼下想法并没有成熟。”上个月底,李院长又同南京市卫生局有关负责人一起,到广东进行了为期近一个星期的考察。与前几次不同的是,此行主要是为了了解一家有意于收购中西结合医院的企业——东莞三元投资公司的情况。“经过实地考察,我们感觉这家公司的实力还可以,但到底谁来收购中西结合医院,现在并没有定下来。”南京市卫生局改革办副主任刘玉谨慎地表示。不过,知情人士告知,尽管对中西结合医院感兴趣的民间资本不止一家,但眼下进展较深的当数东莞三元投资公司,“一个初步的设想是,该公司收购中西结合医院65%的股份,另外35%的股份可能由职工购买,从而实现全部民营化。” “应该说,关于中西结合医院改制的方案如今还处于初始阶段。”南京市卫生局局长陈天明透露,广东考察回来之后,市卫生局正在原有方案的基础上进一步论证,“估计6月底之前中西结合医院改制方案肯定要报到南京市体改委。”身为南京市市属10家医院中的“老小”的中西结合医院(二级甲等)是唯一一家没有上三级的。相比而言,南京市卫生局的以上种种表现似乎显得过于“小心”。“我们是想把中西结合医院作为一个切入点,为以后整个南京市卫生系统的改革探索、总结经验。”刘玉解释。而去年下半年开始大刀阔斧进行医改的杭州,目前在产权制度改革和选择试点单位上遇到了一些困难,也让南京市卫生局对此显得愈发谨慎。按照计划,今年南京市属医院中将有1-2家被拿出作为产权制度改革的试点,其中比中西结合医院稍大的南京市胸科医院,也进入卫生局的眼球。陈天明表示,“对胸科医院,我们现在考虑的是另一种改革的路子,比如对医院的资源进行整合和重组。”但李明吾颇有感触,“很多职工会觉得,好好的为什么要改制?他们现在担心的是,改革以后个人是否有发展的平台,收益能否提高。”事实上,对南京医疗卫生系统来说,涉及到体制方面的改革,这也是“头一遭”。之前,南京医疗系统只是在机制方面,比如单位内部人事、分配制度等方面进行过一些改革。种种迹象表明,南京医疗系统的这次“体制改革” ......

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