重型颅脑损伤患者常伴有呼吸道防御功能减弱、神经反应迟钝等症状，且易并发肺部感染、肺不张，致使患者缺氧窒息，从而加重脑水肿及颅内高压，影响预后。我院自1998年以来经纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并发肺不张36例，现总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组36例，男22例，女14例；年龄35～76岁，平均41岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)均在8分以下。其中合并胸部外伤14例，均行气管切开或气管插管，多参数监测。

    1.2 临床表现 患者最突出的表现为呼吸困难加重，呼吸机辅助呼吸时气道压力偏大而无明显原因解释；监测到血氧饱和度持续下降 ......