中国铁路进行的“网运分离”改革在经历喧闹之后归于沉寂，主业改革的难度之大使铁路部门转而向主辅业分离先行的方向探索：辅业不分离，铁路部门难以轻装上阵。2003年下半年，铁路部门主辅业分离的改革方案出台。到2004年8月份，再次传来铁道部股份制改革方案出台的消息，其海外IPO也备受外界关注。而随着主业改革步伐的再一次破题，主辅业分离更是迫在眉睫：主体工作必须在今年内完成。作为中国铁路改革主辅业分离的重要部分，铁路医院的剥离一直进展缓慢，但在主业改革步伐加快的大背景下，这一改革不得不提高速度：7月27日，沈阳市政府与沈阳铁路局就沈阳11家铁路系统医院分离移交工作签订框架协议，分离移交工作正式启动；7月12日，伴随青藏铁路建设40余载的西宁铁路医院整体移交青海省卫生厅管理；7月6日，石家庄铁路分局分离办社会职能正式启动，3所医院移交地方政府管理；6月13日，北京铁路总医院等5所在京的铁路医院全部和铁路系统脱钩，成为北京市的各级医院，由市卫生行政部门管理……全国52家铁路医院正在加速，驶向另一条轨道，但能否一路顺风，还是一个让人担心的问题。 铁路医院改制大势已定 作为全国1万多家企业医院中的一部分，52家铁路医院同样是计划经济时期铁路部门办社会的特殊产物，同样面临着医疗卫生体制改革的强烈冲击和医疗市场变化的巨大压力。 来自铁道部的统计数字显示，铁道部1999年才刚刚扭亏，盈利5000万元，2000年与2001年的盈利都是5亿元，利润率只有3%，而资产利润率更是低至0.46%。与此相关的另外的一个数字是，铁道部每年的运营成本高达162亿元，这还没有把每年的基础设施投资计算在内。截至2003年，在中国铁路系统240万员工中，非运输人员已经超过100万人，占了近40%的比例。

    铁路医院面临着全国的企业医院同样的问题：一是国有企业经济效益不佳 ......