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编号:10741676
挤压排液处理腹部切口早期脂肪液化66例体会
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2000年第9期
     腹部切口脂肪液化为腹部外科手术后常见并发症,切口脂肪液化致切口愈合不良,患者住院日延长。治疗多采用早期拆除液化区缝线,清除液化坏死组织,每天或隔日换药等方法,住院时间较长 [1] 。我院普外科自2001~2005年3月采用早期挤压排液处理腹部切口脂肪液化收到良好疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组66例,其中男26例,女40例,男女比1:1.5。年龄最大62岁,最小16岁,平均39岁。其中纵切口32例,横切口24例,斜切口10例。切口长度最短3cm,最长15cm,平均长9cm。术后2~3天发现切口脂肪液化。

    1.2 治疗方法 不拆切口缝线,消毒切口后,戴无菌橡胶手套,分别用两手拇指及食指自切口两侧自液化区向非液化区交替渐序充分挤压,挤出液化脂肪组织,2~3次/天。

    2 结果

    本组全部治愈,如期拆线51例(77.3%),延期1~2天拆线8例(12.1%),延期3~4天拆线5例(7.6%),延期5~6天拆线2例(3.0%)。

    3 讨论

    腹部切口脂肪液化以肥胖患者多见,并与手术时对切口组织化学、机械刺激(如电刀使用)及缝合技巧有关 [2] 。

    影响切口愈后因素主要考虑为液化之脂肪组织造成切口局部积液,影响组织愈合,随时间延长切口感染机率增大,进一步影响预后 [3] 。我们采取早期挤压排液处理脂肪液化之切口,排尽积液,减小死腔,促进组织愈合,方法简单易行,疗效满意。

    【参考文献】

    1 苏明宝,王一平,王旭飞.切口脂肪液化20例诊治体会.中国实用外科学杂志,1999,19(3):144.

    2 吕杰.腹部切口脂肪液化的原因及防治.现代中西医结合杂志,2003,12(9):959.

    3 崔照清.腹部切口脂肪液化的诊断与治疗.腹部外科,2004,17(2):101.

    作者单位:026000内蒙古锡林浩特,古锡盟医院普外科

    (编辑:若 木), http://www.100md.com(王秀民)