多媒体与传统教学在《成人护理》教学中的应用比较
【摘要】 目的 研究实施《成人护理》教学的最佳方法。方法 采用两组资料两均数间的比较研究，对采用多媒体和传统教学两种不同授课方法的实验组和对照组学员的考试成绩进行比较。结果 使用课件后实验组和对照组学员的成绩比较，差异有显著性(P<0.05)。结论 高职《成人护理》教学中应用多媒体辅助教学,可提高学员的学习兴趣和理解力、记忆力；解决临床病例资源不足或匮乏等难题；有助于临床实践技能的培养和提高教学质量；同时阐明其存在的问题。
【关键词】 成人护理；多媒体辅助教学；传统教学
Applying and compare of multimedia and traditional teaching in adult nursing
LI Wei.
Tianjin Medical College,Tianjin 300222,China
【Abstract】 Objective To study the best teaching method of adult nursing.Methods The research is mean comparing study between two groups.Compare the examination score of students between experimental group with multimedia-aided teaching and control group with traditional teaching.Results There is notable difference (P<0.05) on the grade of students between two groups after applying courseware.Conclusion Applying multimedia-aided teaching in adult nursing of higher-vocational education can improve studying interest,comprehension and memory; solve the problem of shortage of clinic cases; help to train clinic skills and enhance teaching quality; and some of being problems.
【Key words】 adult nursing; multimedia-aided teaching;traditional teaching
《成人护理》是高职护理临床教学的一门主干课程，是在心理-社会-生物医学模式和整体护理理论的指导下，研究对成人实施护理的临床护理课程。其内容涵盖成人阶段常见病、多发病的基础理论、基本知识和基本技能。其任务是通过学习使学员成为既能动脑，更会动手的“银领”护理人才。然而,由于“银领工程”尚处于起步和探讨阶段，因此，在《成人护理》教学中存在着过分强调传统教学和过分依赖多媒体教学两种倾向。为此,我们分别对我校2003级96名3年制高职学员分别实施两种不同的方法授课，为进一步探讨《成人护理》教学的最佳途径，取得最佳教学效果提供了可靠的实践依据。现概述如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 我校2003级96名3年制高职护理在校学员，全部为高中毕业，参加春季高考后经全国统一招生而入学，年龄19～24岁。
1.2 调查方法 采用随机分班的形式，将两个不同班级的学员分别作为对照组和试验组，前者单纯应用传统教学方法授课，即以板书为主，实物为辅；后者应用多媒体教学课件授课，即以教师自己用Powerpoint等软件制作的多媒体课件进行多媒体辅助教学，且采用同一教师分别教授两组而教学内容相同的方法。授课前后采用含有相同基础医学知识的综合试卷进行测验，并采用同一标准打分。由于两组学员使用课件前的成绩经统计学处理后，P>0.05，差异无统计学意义，因此，两组具有可比性。教学任务结束后,再将《成人护理》的理论考试和病历分析的综合成绩作为效果评价，所得有效数据应用SPSS 10.0软件包进行t检验。
2 结果
见表1。表1 两组学员应用不同教学方法授课前后的考试成绩比较 (略) 注：成绩为百分制
从表1可见试验组和对照组学员使用课件后的成绩比较，经t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 多媒体教学提高了学员的学习兴趣和理解力、记忆力 运用多媒体教学，可使声、图、文、像并茂，除可将有关临床护理教学内容，如身体评估中的典型表现、实验室和相关检查中的镜下或影像照片、专科技术的操作录像等真实地再现出来外，还可通过Flash动画制作，生动而形象地将难于理解的发病机制和枯燥的健康教育等内容表现得栩栩如生，使学员产生新奇感和直观形象感，从而激发学员的学习兴趣；同时，利用人-机互动的特点，反复多次播放和讲解重点和难点，直至学员理解、融会贯通为止；此外，在制作多媒体课件时，一方面将相似内容的异同点加以比较，列出表格，另一方面通过链接相关基础和临床知识，使学员在理解的基础上加以联想记忆；最后，还附以相应习题和病历以方便学员自我检查所学内容。
3.2 多媒体教学解决了临床病例资源不足或匮乏等难题 根据教学大纲的要求，《成人护理》教学要求有近1/3的临床见习或实践教学，而教学进度往往与临床常见病、多发病的发病高峰季节难以完全同步，加之来自不同院校、不同专业和不同层次的学员同时云集于临床一线，使某些教学基地临床病例不足或匮乏；此外，即使临床病例充足的综合性教学医院，某些典型和重症病例的患者也会因见习学员过多而拒绝配合，这既影响了教学效果，也不利于病人的身心康复，进而影响诊、疗、护的效果。多媒体课件通过将临床日积月累的真实病例拍照、录像、输入计算机和精心编排制作，既真实地再现了临床病例的特点，又加强了学员对疾病的感性和理性认识，从而解决了教学中临床病例资源不足或匮乏这一难题。
3.3 多媒体教学有助于临床实践技能的培养 众所周知，高职护理学员的培养目标是使其成为既要能动脑，更要能动手的“银领”护理人才。如何做到理论联系实际，提高《成人护理》教学的临床实践技能，培养出高级实用型人才？其关键在于学一点、会一点、用一点，边学边用，学用结合。多媒体教学既可供学员学理论课时使用，又让学员看到医院临床真实的病人、工作环境、专科设置及实际操作。当学员于模拟病房用各种模拟人和专科设施进行操作练习时，可根据自身需要，运用人-机互动的特点，边做边看，随时演练和使用，消除了学员初次参加临床各科实习的陌生感。
3.4 多媒体教学提高了教学质量 研究发现两组学员使用课件后的成绩比较，差异有统计学意义。说明在《成人护理》教学中，应用多媒体辅助教学优于传统教学方法。由于高职护理学员的教学时数远远少于本科护理学员的教学时数。因此，采用多媒体辅助教学有利于在较短的时间内，将临床实际运用的相关医护知识以简明、快捷和学员易于接受的方式传递给他们，进而提高了课堂教学效率和吸收效果。这与国外的调查结果[1～2]：采用多媒体辅助教学方法后成功率比普通教学方法提高了38%，教学时数比普通教学方法减少了31%的结论相一致。
3.5 多媒体教学中存在的问题
3.5.1 《成人护理》教学课件有待完善 某些课件结构编排不合理，素材不够丰富，内容简单、容量小，设计中忽视了引导教、学之间信息反馈和交流的作用。特别是在一些难以表述的概念、枯燥的护理诊断、护理措施和依据等内容上。因此，只有用多媒体技术将其分解成视觉、听觉的信息数据,生动、形象地将其演示出来,而不是将这部分教学内容、板书、图表罗列在一起,制成实际上的“电子幻灯片”，才能达到更为理想的教学效果。
3.5.2 多媒体课件授课的最佳方式有待探讨 运用多媒体课件教学时，对教室的声、光等环境因素及学员的接受能力方面必须综合考虑。无论文字与链接的图片、录像或动画，单纯某一方面用得过多,时间过长,都会产生负面效应。因此，教师首先应在多媒体课件的编辑、制作和运用中认真思考怎样体现其内在优势，选择合适的教学内容、授课方式和应用的最佳时机，才能达到多媒体真正服务于教学的目的。
综上所述,多媒体技术加速了教学改革的进程，临床护理教师在使用多媒体的教学过程中,必须全面提高自身素质,拓宽知识面,适时、适当、适度地应用多媒体辅助教学,才能提高教学质量。
【参考文献】
1 刘荣玉,曹力燕.计算机多媒体在急诊临床护理教学中的应用.中华护理杂志,2001,36(10):776-777.
2 Seabra D,Srougi M,Baptista R,et al.Computer aided learning versus standard lecture for undergraduate education in urology.Journal Urology，2004,171(3):1220-1222.
作者单位： 300222 天津，天津医学高等专科学校
(编辑：商 洁), 百拇医药(李伟)
【关键词】 成人护理；多媒体辅助教学；传统教学
Applying and compare of multimedia and traditional teaching in adult nursing
LI Wei.
Tianjin Medical College,Tianjin 300222,China
【Abstract】 Objective To study the best teaching method of adult nursing.Methods The research is mean comparing study between two groups.Compare the examination score of students between experimental group with multimedia-aided teaching and control group with traditional teaching.Results There is notable difference (P<0.05) on the grade of students between two groups after applying courseware.Conclusion Applying multimedia-aided teaching in adult nursing of higher-vocational education can improve studying interest,comprehension and memory; solve the problem of shortage of clinic cases; help to train clinic skills and enhance teaching quality; and some of being problems.
【Key words】 adult nursing; multimedia-aided teaching;traditional teaching
《成人护理》是高职护理临床教学的一门主干课程，是在心理-社会-生物医学模式和整体护理理论的指导下，研究对成人实施护理的临床护理课程。其内容涵盖成人阶段常见病、多发病的基础理论、基本知识和基本技能。其任务是通过学习使学员成为既能动脑，更会动手的“银领”护理人才。然而,由于“银领工程”尚处于起步和探讨阶段，因此，在《成人护理》教学中存在着过分强调传统教学和过分依赖多媒体教学两种倾向。为此,我们分别对我校2003级96名3年制高职学员分别实施两种不同的方法授课，为进一步探讨《成人护理》教学的最佳途径，取得最佳教学效果提供了可靠的实践依据。现概述如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 我校2003级96名3年制高职护理在校学员，全部为高中毕业，参加春季高考后经全国统一招生而入学，年龄19～24岁。
1.2 调查方法 采用随机分班的形式，将两个不同班级的学员分别作为对照组和试验组，前者单纯应用传统教学方法授课，即以板书为主，实物为辅；后者应用多媒体教学课件授课，即以教师自己用Powerpoint等软件制作的多媒体课件进行多媒体辅助教学，且采用同一教师分别教授两组而教学内容相同的方法。授课前后采用含有相同基础医学知识的综合试卷进行测验，并采用同一标准打分。由于两组学员使用课件前的成绩经统计学处理后，P>0.05，差异无统计学意义，因此，两组具有可比性。教学任务结束后,再将《成人护理》的理论考试和病历分析的综合成绩作为效果评价，所得有效数据应用SPSS 10.0软件包进行t检验。
2 结果
见表1。表1 两组学员应用不同教学方法授课前后的考试成绩比较 (略) 注：成绩为百分制
从表1可见试验组和对照组学员使用课件后的成绩比较，经t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 多媒体教学提高了学员的学习兴趣和理解力、记忆力 运用多媒体教学，可使声、图、文、像并茂，除可将有关临床护理教学内容，如身体评估中的典型表现、实验室和相关检查中的镜下或影像照片、专科技术的操作录像等真实地再现出来外，还可通过Flash动画制作，生动而形象地将难于理解的发病机制和枯燥的健康教育等内容表现得栩栩如生，使学员产生新奇感和直观形象感，从而激发学员的学习兴趣；同时，利用人-机互动的特点，反复多次播放和讲解重点和难点，直至学员理解、融会贯通为止；此外，在制作多媒体课件时，一方面将相似内容的异同点加以比较，列出表格，另一方面通过链接相关基础和临床知识，使学员在理解的基础上加以联想记忆；最后，还附以相应习题和病历以方便学员自我检查所学内容。
3.2 多媒体教学解决了临床病例资源不足或匮乏等难题 根据教学大纲的要求，《成人护理》教学要求有近1/3的临床见习或实践教学，而教学进度往往与临床常见病、多发病的发病高峰季节难以完全同步，加之来自不同院校、不同专业和不同层次的学员同时云集于临床一线，使某些教学基地临床病例不足或匮乏；此外，即使临床病例充足的综合性教学医院，某些典型和重症病例的患者也会因见习学员过多而拒绝配合，这既影响了教学效果，也不利于病人的身心康复，进而影响诊、疗、护的效果。多媒体课件通过将临床日积月累的真实病例拍照、录像、输入计算机和精心编排制作，既真实地再现了临床病例的特点，又加强了学员对疾病的感性和理性认识，从而解决了教学中临床病例资源不足或匮乏这一难题。
3.3 多媒体教学有助于临床实践技能的培养 众所周知，高职护理学员的培养目标是使其成为既要能动脑，更要能动手的“银领”护理人才。如何做到理论联系实际，提高《成人护理》教学的临床实践技能，培养出高级实用型人才？其关键在于学一点、会一点、用一点，边学边用，学用结合。多媒体教学既可供学员学理论课时使用，又让学员看到医院临床真实的病人、工作环境、专科设置及实际操作。当学员于模拟病房用各种模拟人和专科设施进行操作练习时，可根据自身需要，运用人-机互动的特点，边做边看，随时演练和使用，消除了学员初次参加临床各科实习的陌生感。
3.4 多媒体教学提高了教学质量 研究发现两组学员使用课件后的成绩比较，差异有统计学意义。说明在《成人护理》教学中，应用多媒体辅助教学优于传统教学方法。由于高职护理学员的教学时数远远少于本科护理学员的教学时数。因此，采用多媒体辅助教学有利于在较短的时间内，将临床实际运用的相关医护知识以简明、快捷和学员易于接受的方式传递给他们，进而提高了课堂教学效率和吸收效果。这与国外的调查结果[1～2]：采用多媒体辅助教学方法后成功率比普通教学方法提高了38%，教学时数比普通教学方法减少了31%的结论相一致。
3.5 多媒体教学中存在的问题
3.5.1 《成人护理》教学课件有待完善 某些课件结构编排不合理，素材不够丰富，内容简单、容量小，设计中忽视了引导教、学之间信息反馈和交流的作用。特别是在一些难以表述的概念、枯燥的护理诊断、护理措施和依据等内容上。因此，只有用多媒体技术将其分解成视觉、听觉的信息数据,生动、形象地将其演示出来,而不是将这部分教学内容、板书、图表罗列在一起,制成实际上的“电子幻灯片”，才能达到更为理想的教学效果。
3.5.2 多媒体课件授课的最佳方式有待探讨 运用多媒体课件教学时，对教室的声、光等环境因素及学员的接受能力方面必须综合考虑。无论文字与链接的图片、录像或动画，单纯某一方面用得过多,时间过长,都会产生负面效应。因此，教师首先应在多媒体课件的编辑、制作和运用中认真思考怎样体现其内在优势，选择合适的教学内容、授课方式和应用的最佳时机，才能达到多媒体真正服务于教学的目的。
综上所述,多媒体技术加速了教学改革的进程，临床护理教师在使用多媒体的教学过程中,必须全面提高自身素质,拓宽知识面,适时、适当、适度地应用多媒体辅助教学,才能提高教学质量。
【参考文献】
1 刘荣玉,曹力燕.计算机多媒体在急诊临床护理教学中的应用.中华护理杂志,2001,36(10):776-777.
2 Seabra D,Srougi M,Baptista R,et al.Computer aided learning versus standard lecture for undergraduate education in urology.Journal Urology，2004,171(3):1220-1222.
作者单位： 300222 天津，天津医学高等专科学校
(编辑：商 洁), 百拇医药(李伟)