自20世纪90年代初腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystomy，LC)迅速开展以来，小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy，MC)即开始引起外科临床医生的重视，促使MC在临床中得到迅速发展。本院自1996年9月~2004年12月共施行586例胆囊良性疾病小切口胆囊切除术，取得了较好的效果。本文重点讨论手术要点和其在基层医院推广的价值，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组586例，女428例，男158例；年龄18~68岁。其中胆囊结石459例，胆囊息肉76例，慢性胆囊炎51例，其中60例为急诊手术。

    1.2 使用器械 常规胆囊手术器械如方头拉钩、直角止血钳、胆囊剪等，必要时辅以经改进带冷光源小S形拉钩。

    1.3 手术方法 全部病例除急诊手术外常规术前驱虫准备，不置胃管，均采用连续硬脊膜外麻醉。切口均选用右上腹经腹直肌切口，根据体型及肋弓结合B超情况决定切口距正中线距离，切口长度3.0~5.0cm。主刀站在手术台右侧和助手各持纱布一块，自切开皮肤至腹直肌前鞘压迫即可，多无须止血。剪开腹直肌前鞘，钝性分开腹直肌以电刀切开腹膜。进腹后探查肝、胆囊、胆总管 ......