【摘要】 目的 根据Pilon骨折的特点，探讨手术治疗的效果。方法 手术治疗Pilon骨折23例，根据Rüedi-Allgü wer分类:Ⅱ型 20例,Ⅲ型3例;合并腓骨骨折17例;腓骨下段骨折均用钢板固定，胫骨内固定中,AO三叶草型解剖钢板14例，螺丝钉固定+石膏外固定5例,螺丝钉固定+Orthofix外固定架4例。16例用自体髂骨植骨。采用王栋梁等提出的评分标准判断疗效。结果 术后随访6个月～2年,平均12个月，优12例，良6例，可5例，差0例，优良率78.3%。结论 手术技巧、固定材料的选择以及能否早期活动影响Pilon骨折的治疗结果。同时软组织的损伤程度及手术时机亦影响疗效。

    【关键词】 Pilon骨折；骨折内固定

    Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常伴有干骺端的骨缺损及骨压缩和(或)合并腓骨下端及严重的软组织损伤。我院自1999年5月～2004年10月手术治疗Pilon骨折23例,现总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组23例,男17例,女6例;年龄18～59岁,平均32岁。损伤原因:车祸伤14例,坠落伤5例,扭伤4例 ......